其他特指部位经性传播的非溃疡性衣原体感染Other specified Non-ulcerative sexually transmitted chlamydial infection
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Non-ulcerative sexually transmitted chlamydial infection、其他特指部位经性传播的非溃疡性衣原体感染、沙眼衣原体引起的性传播疾病、肛门或直肠衣原体感染、直肠衣原体感染、衣原体性直肠炎、肛门衣原体感染、咽衣原体感染、衣原体性咽炎、肠道衣原体病、衣原体引起的肠炎、衣原体性结肠炎
别名非溃疡性衣原体感染、性传播衣原体感染、特指部位衣原体感染、非溃疡性沙眼衣原体感染、沙眼衣原体感染
其他特指部位经性传播的非溃疡性衣原体感染的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 肛门或直肠衣原体感染：
- 肛门瘙痒：患者感到肛周区域不适或瘙痒（20%-40%）。
- 排便不适：排便时感觉疼痛或不适（30%-50%）。
- 直肠出血：排便时可能伴有少量鲜红色血液（5%-10%）。
- 分泌物增多：肛门或直肠黏液分泌物增加（20%-30%）。
- 咽部衣原体感染：
- 咽喉痛：吞咽时轻度疼痛或不适（40%-60%）。
- 咽部异物感：感觉喉咙有异物堵塞感（20%-30%）。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 低热：体温轻度升高（＜38.5℃）（5%-10%）。
- 乏力：全身疲劳感（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肛门或直肠检查：
- 肛周红肿：肛周皮肤轻度红肿（40%-60%）。
- 直肠黏膜充血：直肠黏膜可见充血、水肿（30%-50%）。
- 黏液分泌物：直肠内可见黏液性分泌物附着（20%-30%）。
- 咽部检查：
- 咽部充血：咽后壁及腭弓黏膜充血（30%-50%）。
- 淋巴滤泡增生：咽后壁淋巴滤泡增生（20%-40%）。
非典型体征
- 淋巴结肿大：
- 颈部淋巴结肿大：颌下或颈前淋巴结轻度肿大（5%-10%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测
- 核酸扩增试验（NAATs）阳性（敏感度＞95%）：直肠拭子或咽拭子检测到沙眼衣原体核酸。
- 细胞培养阳性（敏感度60%-80%）：临床样本分离出沙眼衣原体。
- 影像学表现
- 直肠超声：少数患者可见直肠黏膜增厚（异常率＜10%）。
- 腹部CT扫描：通常无特异性改变，重度感染可见局部肠系膜淋巴结肿大（异常率＜5%）。
注：70%-80%的直肠/咽部衣原体感染者无症状。直肠狭窄仅见于未治疗的LGV亚型感染。推荐使用NAATs作为首选检测方法。性活跃期MSM人群建议每年筛查直肠/咽部感染。
