其他樊尚感染Other Vincent infections

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其他樊尚感染的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 咽喉痛：
   • 患者常诉说吞咽时剧烈疼痛（而非机械性吞咽困难），疼痛可放射至耳部（高，70%-90%）。
2. 发热：
   • 轻度到中度体温升高，伴随全身不适感（中，50%-70%）。
3. 口臭：
   • 由于溃疡面分泌物增多，且含有大量腐败性细菌而产生恶臭味（高，80%-90%）。
4. 呼吸困难：
   • 如果病变累及喉部甚至气管，则可能出现声音嘶哑、咳嗽等症状，严重者可危及生命安全（低，10%-20%）。

其他可能症状

1. 颈部不适：
   • 部分患者可自觉颈部肿胀感（低，20%-40%）。
2. 全身伴随症状：
   • 可伴有乏力、食欲不振等（低，20%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 黏膜充血和水肿：
   • 咽部黏膜充血、水肿，表面可见点状或片状出血（高，80%-90%）。
2. 假膜形成：
   • 黏膜表面覆盖灰白色假膜，去除后可见基底呈红色或黄白色渗出物（高，80%-90%）。
3. 溃疡形成：
   • 局部组织出现浅表性溃疡，边缘不规则，周围组织充血（高，70%-90%）。

非典型体征

1. 扁桃体肿大：
   • 扁桃体肿大，表面覆以假膜的溃疡（中，40%-60%）。
2. 淋巴结肿大：
   • 颈部淋巴结肿大并有触痛（中，40%-60%）。
3. 呼吸系统受累：
   • 如果病变累及喉部或气管，可出现声嘶、呼吸困难（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测：
   • 梭形杆菌及樊尚螺旋体阳性：通过咽拭子培养或涂片检查可发现梭形杆菌及樊尚螺旋体（检出率：约70%-90%）。
2. 血液检查：
   • 白细胞增多：部分患者可出现白细胞增多（检出率：约50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • 咽部CT或MRI：可显示局部炎症反应和溃疡形成（异常率：约80%-90%）。

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注：临床表现因病原体种类、宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者病情进展更快，坏死性病变更广泛，且易合并全身性感染；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍有明显的局部症状。

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