头虱病Pediculosis capitis

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码1G00.0

路径

01 某些感染性疾病或寄生虫病

1F40 - 1G2Z 寄生虫病

1G00 - 1G0Z 体表寄生虫侵染

1G00.0 头虱病

关键词

索引词Pediculosis capitis、头虱病、头虱、头虱侵染

同义词Head-louse infestation、Head lice、Infestation by Pediculus capitis

别名头皮虱病、头虮病、头部寄生虫感染

头虱病的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

一、诊断标准（金标准）

必须条件（确诊依据）：
- 显微镜检查阳性：通过显微镜检查发现头虱（Pediculus humanus capitis）或其卵（虮子）。
- 临床表现：患者出现典型的头皮瘙痒、红斑、丘疹等症状，并在头发根部观察到白色晶莹的虱卵。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 剧烈的头皮瘙痒，尤其是在夜间或头部受热时更为明显。
  - 皮肤刺激感，表现为红斑、丘疹或轻微肿胀。
  - 抓痕、红斑或轻微出血。
- 流行病学史：
  - 近期有密切接触史，如共用梳子、帽子或其他个人物品，或亲密接触（如拥抱或头部接触）。
  - 学校或家庭中其他成员有类似症状。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中的任意一项即可确诊。
- 若无显微镜检查证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（剧烈瘙痒+红斑/丘疹）。
  - 流行病学史（近期密切接触史）。

二、辅助检查

显微镜检查：
- 检查项目：
  - 头发和头皮样本：取患者的头发和头皮样本，在显微镜下观察是否有头虱或虱卵。
- 判断逻辑：
  - 发现头虱或虱卵即可确诊头虱病。
  - 未发现头虱或虱卵但有典型临床表现和流行病学史时，可考虑重复检查或结合其他方法。
皮肤刮片：
- 检查项目：
  - 皮肤刮片：从头皮上取一小块皮肤组织进行显微镜检查，排除其他皮肤病。
- 判断逻辑：
  - 主要用于排除其他皮肤病，如真菌感染、湿疹等。
  - 如果发现头虱或虱卵，则进一步支持头虱病的诊断。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确可疑的接触史，增强诊断指向性。例如，询问患者是否近期与其他已知感染者有过接触。

三、实验室检查的异常意义

显微镜检查：
- 阳性结果：直接确诊头虱病。
- 阴性结果：若临床表现强烈怀疑头虱病，建议重复检查或结合其他方法。
皮肤刮片：
- 阳性结果：如果发现头虱或虱卵，支持头虱病的诊断。
- 阴性结果：主要用于排除其他皮肤病，如真菌感染、湿疹等。
炎症标志物：
- C反应蛋白（CRP）：通常不升高，因为头虱病主要为局部过敏反应，而非全身性炎症。
- 血常规：白细胞计数通常正常，除非继发细菌感染。
皮肤活检：
- 异常意义：主要用于排除其他皮肤病，如真菌感染、湿疹等。
- 判断逻辑：如果发现头虱或虱卵，则进一步支持头虱病的诊断。

四、总结

确诊核心依赖于显微镜检查发现头虱或虱卵，结合典型症状及流行病学史。
辅助检查以显微镜检查为主，皮肤刮片和皮肤活检主要用于排除其他皮肤病。
实验室异常意义需综合解读，重点关联病原体特异性结果（如显微镜检查）。

权威依据：丁香园、京东等权威医学网站提供的相关资料。