虱病Pediculosis

更新时间：2025-05-27 22:52:29

虱病的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

虱病（Pediculosis）是由专性寄生人体虱类感染引起的皮肤、毛发或生殖器部位的疾病。人体虱主要分为头虱（Pediculus humanus capitis）、体虱（Pediculus humanus corporis）和阴虱（Phthirus pubis）。虱子通过口器刺吸人血，其唾液中的抗原成分引发局部皮肤炎症反应。主要临床特征为瘙痒，感染部位因虱种而异。传播途径包括直接接触感染者或间接接触污染物（如衣物、寝具）。

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病因学特征

1. 寄生虫特性：

   • 头虱：严格寄生于头皮，卵（虱卵）黏附于发干近根部。
   • 体虱：栖居衣物纤维间隙，通过接触皮肤吸血，卫生条件差时易滋生。
   • 阴虱：主要寄生于阴毛区，偶可累及腋毛、睫毛或眉毛。

2. 传播途径：

   • 直接接触：头对头接触（头虱）、性接触（阴虱）或共用个人物品（如梳子、帽子）。
   • 间接接触：接触污染织物（体虱主要传播方式）。
   • 环境因素：人群密集场所（学校、收容机构）及卫生管理不足显著增加风险。

3. 易感人群：

   • 密切接触感染者的人群（如学龄儿童家庭成员）。
   • 卫生资源受限的集体居住者（如难民营、监狱）。
   • 免疫功能低下者继发感染风险升高，但虱类感染本身无免疫特异性。

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病理机制

1. 皮肤损伤：

   • 叮咬部位因唾液抗原引发Ⅰ型超敏反应，导致红斑、丘疹及剧烈瘙痒。
   • 搔抓可致表皮剥脱、渗出，继发细菌感染（如脓疱疮）。

2. 虱源性传染病：

   • 体虱为普氏立克次体（流行性斑疹伤寒）和回归热螺旋体的生物媒介。

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临床表现

1. 症状特征：

   • 瘙痒：夜间加剧，阴虱叮咬后可见特征性蓝灰色斑（maculae ceruleae）。
   • 可见寄生虫：头虱卵呈半透明颗粒状附着发干，体虱及卵见于衣缝，阴虱足部特化钳状结构可辅助辨认。

2. 鉴别要点：

   • 头虱病：枕部及耳后为主，儿童多见，可见虱卵及活动成虫。
   • 体虱病：躯干皮肤见线状抓痕、血痂，衣物皱褶处藏匿虱体。
   • 阴虱病：阴毛区寄生，睫毛感染时可见眼睑缘炎及结膜炎。

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参考文献：《皮肤病学》、《寄生虫学》等相关医学文献。

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