扁平疣Plane warts

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扁平疣 (1E81) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 轻微瘙痒：
   • 扁平疣患者一般无自觉症状，但少数患者可出现轻微的瘙痒感（约10%-20%）。
2. 触痛：
   • 部分患者在病变部位可能感到轻微的触痛（约5%-10%）。

体征（客观检测结果）

1. 皮损特征：

   • 扁平丘疹：表现为帽针头至绿豆大小的圆形、椭圆形或多角形扁平光滑丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色（90%-100%）。
   • 质地：丘疹表面光滑，边界清晰，质地较硬（90%-100%）。
   • 分布：主要侵犯青少年，好发于颜面、手背及前臂等暴露部位，呈散在或密集分布，有时可沿抓痕排列成线状（90%-100%）。

2. 病程特点：

   • 病程缓慢，可持续数年。部分患者的扁平疣可在2-3年内自行消退，不留痕迹（约20%-30%），但也有长期存在的可能性。

实验室与影像学特征

1. 病理检查：
   • 组织病理学：表皮增生，角化过度，颗粒层和棘层上部可见空泡细胞，真皮浅层少量淋巴细胞浸润（特异性高）。
2. 病毒学检测：
   • HPV DNA检测：通过PCR技术检测皮肤病变组织中的HPV DNA，尤其是HPV-3和HPV-10亚型（阳性率约为70%-80%）。
3. 免疫组化：
   • 免疫组化染色：可以显示病毒感染细胞中特异性的HPV抗原（阳性率约为50%-70%）。

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总结

扁平疣是一种常见的由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病。其主要临床表现为面部、手背及前臂等部位出现多个小平顶丘疹，通常无自觉症状，偶有轻微瘙痒或触痛。病理检查和病毒学检测有助于确诊。治疗方面，可根据病情选择局部疗法、物理疗法等多种方法。

请注意，具体诊断和治疗应由专业医师进行评估和指导。