未特指的坏死性溃疡性龈炎Unspecified Necrotising ulcerative gingivitis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Necrotising ulcerative gingivitis、未特指的坏死性溃疡性龈炎、坏死性溃疡性龈炎、坏死性口炎、溃疡坏死性口炎、口坏疽、坏死性溃疡性口炎、坏死性溃疡性龈口炎、梭状芽孢杆菌螺旋体性坏疽
未特指的坏死性溃疡性龈炎的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 牙龈疼痛：
- 剧烈疼痛，特别是在进食或刷牙时（高，70%-90%）。
- 牙龈出血：
- 轻微刺激即出现出血（如刷牙、使用牙线）（高，70%-90%）。
- 口臭：
其他可能症状
- 全身不适：
- 淋巴结肿大：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 牙龈红肿：
- 牙龈呈现红肿状态，质地脆弱易碎（高，70%-90%）。
- 龈乳头和龈缘溃疡：
- 龈乳头和龈缘可见典型的虫蚀状或火山口状溃疡（高，70%-90%）。
- 牙龈组织颜色改变：
- 病变区域呈现灰黄色伪膜覆盖（高，70%-90%）。
非典型体征
- 牙槽骨吸收：
- X线片显示牙槽骨吸收迹象（较低，<10%，主要见于合并坏死性牙周炎病例）。
- 牙间乳头消失：
- 慢性病例中可能出现牙间乳头消失，龈缘呈反波浪状（较低，10%-30%）。
实验室与影像学特征
- 病原学检测：
- 微生物涂片：镜下可见大量梭形杆菌（Fusobacterium spp.）和螺旋体（Treponema spp.）（阳性率约80%-90%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高：特别是中性粒细胞增多（阳性率约40%-60%）。
- 影像学表现：
- X线片：通常无骨质改变，合并坏死性牙周炎时可能显示牙槽骨吸收（异常率<10%）。
- CBCT：三维成像用于评估合并骨破坏的范围（异常率<10%）。
注：临床表现因宿主免疫状态及感染阶段而异。免疫抑制患者（如HIV/AIDS、器官移植者）病情进展更快，病变更广泛；免疫功能正常者可能表现为局限性炎症，但仍需及时治疗以防止进一步损害。
参考文献：《默沙东诊疗手册》、《口腔医学》等相关专业书籍及学术期刊。