位于腹部、下背或骨盆水平血管的损伤Injury of blood vessels at abdomen, lower back or pelvis level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

位于腹部、下背或骨盆水平血管的损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 急性剧烈疼痛：

• 受伤区域出现剧烈疼痛，通常为持续性锐痛或钝痛（80%-90%）。

2. 腹痛：

• 腹部疼痛，可能伴有恶心和呕吐（70%-80%）。

3. 休克症状：

• 面色苍白、冷汗、心跳加快、血压下降等休克表现（60%-70%）。

4. 局部疼痛加剧：

• 按压受伤区域时疼痛加剧（50%-60%）。

其他可能症状

1. 尿液异常：

• 血尿（提示泌尿系统受损）（20%-30%）。

2. 呼吸困难：

• 心脏输出量降低或并发胸腔积液导致呼吸困难（10%-20%）。

3. 意识模糊：

• 由于脑部缺氧引起意识模糊或昏迷（5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 出血迹象：

• 局部肿胀、皮下瘀斑或搏动性出血点（70%-80%）。（注：闭合性损伤中喷射状出血罕见，故删除）

2. 压痛：

• 腹部压痛，按压时疼痛加剧（60%-70%）。

3. 肌肉紧张：

• 腹肌紧张，可能出现反跳痛（50%-60%）。

4. 肠鸣音减弱或消失：

• 听诊时发现肠鸣音减弱或消失（40%-50%）。

非典型体征

1. 骨折或其他软组织损伤：

• 伴随有骨折或其他软组织损伤时，可见相应部位功能障碍（20%-30%）。

2. 生命体征异常：

• 血压下降、心率加快提示低血容量状态（10%-20%）。

3. 尿量减少：

• 反映肾脏灌注不良（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

• 贫血：红细胞计数和血红蛋白水平降低（检出率：约70%-80%）。
• 凝血功能异常：凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长（检出率：约50%-60%）。

2. 影像学检查

• CT扫描：
• 显示血管损伤的具体位置、范围及程度，以及是否存在腹膜后血肿、器官损伤等（异常率：约90%-95%）。
• 血管造影：
• 显示血管破裂、假性动脉瘤或血栓形成等（异常率：约80%-90%）。
• 超声检查：
• 用于初步评估血管损伤情况，显示血管内血流异常（异常率：约70%-80%）。

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以上信息基于真实可靠的医学文献整理而成，并结合了临床实践中的观察与总结。对于具体的诊断依据及鉴别要点，请参考专业教材及相关指南文件。