乳房擦伤Abrasion of breast

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NA80.0

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索引词Abrasion of breast、乳房擦伤

缩写RU擦伤、乳腺擦伤

别名奶部擦伤、胸部皮肤擦伤

乳房擦伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 临床表现：患者主诉乳房部位受到摩擦、刮擦等外力作用后，局部皮肤出现破损和出血。
- 体格检查：医生通过视诊和触诊确认乳房皮肤表层有擦痕、红斑、水肿、渗血或结痂。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型症状：
  - 局部疼痛：擦伤部位出现刺痛或烧灼感，尤其是在衣物摩擦或按压时更为明显（90%-100%）。
  - 触痛：受损区域有明显的触痛，患者可能避免触摸该区域（80%-90%）。
  - 出血和渗出：新鲜擦伤处可见点状或片状出血点，严重时有淡黄色浆液性渗出物流出（70%-80%）。
- 非典型症状：
  - 肿胀：擦伤区域可能出现轻微的肿胀，伴有红斑（50%-70%）。
  - 活动受限：由于疼痛及不适，患者可能会减少上肢大幅度活动，影响日常生活（40%-60%）。
  - 感染迹象：如果处理不当，可能出现继发性感染，表现为局部红、肿、热、痛加剧，甚至脓性分泌物（10%-20%）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可初步诊断为乳房擦伤。
- 若无明确外伤病史，需结合典型症状和体征进行综合判断。

影像学检查：
- 超声检查：
  - 异常意义：主要用于评估是否有深部组织损伤或血肿形成。异常率约为10%-20%。
- X线或CT扫描：
  - 异常意义：一般情况下不需要，但在怀疑合并其他损伤（如肋骨骨折）时可考虑使用。异常率约为5%-10%。
临床鉴别检查：
- 细菌培养：
  - 异常意义：如果怀疑继发感染，可以进行细菌培养以确定感染类型。阳性率约为20%-30%。
- 血液检查：
  - 白细胞计数：感染时，白细胞计数可能升高。升高率约为50%-60%。
流行病学调查：
- 暴露史追溯：
  - 判断逻辑：明确受伤原因和时间，增强诊断指向性。

病原学检查：
- 细菌培养阳性：直接确诊继发感染。阳性率约为20%-30%。
炎症标志物：
- 白细胞计数显著升高（>10,000/μL）：提示细菌性感染或严重炎症反应。升高率约为50%-60%。
- C反应蛋白（CRP）升高：非特异性炎症活动标志，需结合其他指标。升高率约为30%-50%。
血常规：
- 白细胞及中性粒细胞比例升高：提示细菌感染可能。升高率约为50%-60%。
便常规：
- 白细胞或红细胞阳性：提示侵袭性肠炎，需与其他病原体感染鉴别。阳性率约为20%-30%。

权威依据：

请注意，上述内容基于公开资源整理而成，具体病例还需结合实际临床情况评估。