咽喉擦伤Abrasion of throat

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(NA20.0)咽喉擦伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 咽喉疼痛：
   • 患者常感到咽喉部有烧灼感或刺痛，尤其是在吞咽时更为明显（高，80%-90%）。
2. 声音嘶哑：
   • 声带或喉部黏膜受损导致声音变得沙哑、低沉（中，60%-70%）。
3. 吞咽困难：
   • 由于咽喉部肿胀或疼痛，患者可能难以吞咽固体食物，甚至液体（中，50%-60%）。

其他可能症状

1. 咳嗽：
   • 刺激性干咳或有痰的咳嗽，可能是由于黏膜受损引起的（中，40%-50%）。
2. 呼吸困难：
   • 严重情况下，喉部黏膜明显肿胀或血肿可能导致气道狭窄，引起呼吸急促或窒息感（低，5%-10%）。
3. 咯血：
   • 少数患者可能出现痰中带血，通常是由于浅表黏膜损伤所致（较少见，5%-10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿：
   • 咽喉部黏膜充血、水肿，颜色鲜红或暗红（高，80%-90%）。
2. 黏膜破损：
   • 可见局部黏膜擦伤、糜烂或浅表溃疡（高，70%-80%）。
3. 分泌物增多：
   • 黏膜损伤后可能伴随透明或血性分泌物（中，50%-60%）。

非典型体征

1. 声带活动受限：
   • 喉镜检查可见声带活动轻度受限（中，30%-40%）。
2. 颈部淋巴结肿大：
   • 由于局部炎症反应，颈部淋巴结可能出现轻度肿大（中，20%-30%）。
3. 皮下气肿：
   • 极少数情况下，合并深部组织损伤可能导致气体进入软组织（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养阳性（检出率：约20%-30%）：仅在合并继发感染时需进行咽喉拭子培养。
2. 血液检查
   • 白细胞计数升高（阳性率：约30%-50%）：提示炎症反应，但非特异性。
3. 影像学表现
   • X线或CT扫描异常（异常率：约10%-20%）：主要用于排除合并的骨折或喉部结构损伤。

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注：临床表现因创伤机制、部位及深度不同而异。早期诊断需结合病史与喉镜检查，重点关注黏膜损伤程度及是否合并气道受累。