小腿其他或未特指部位的擦伤Abrasion of other or unspecified parts of lower leg
更新时间：2025-05-27 23:47:34
关键词
索引词Abrasion of other or unspecified parts of lower leg、小腿其他或未特指部位的擦伤
小腿其他或未特指部位的擦伤 (ICD-11编码：NC90.2) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值
一、诊断标准（金标准）
- 必须条件（确诊依据）：
- 病史与临床表现：
- 有明确的外伤史，如摔倒、碰撞、刮蹭等。
- 患者主诉受伤区域疼痛不适，严重者可触及明显压痛。
- 伤口处皮肤呈现苍白色，可见细小出血点散布其间，周围常伴有红晕。
- 新鲜创面上会有少量透明或淡黄色液体渗出。
- 支持条件（临床与流行病学依据）：
- 外观变化：
- 擦伤处皮肤呈现苍白色，可见细小出血点散布其间，周围常伴有红晕。
- 感觉异常：
- 由于皮肤表层受损，患者可能会感觉到局部麻木、刺痛或异物感。
- 功能受限：
- 若涉及到关键肌群或关节附近，则可能影响到日常行走或其他动作执行效率。
- 阈值标准：
- 符合“必须条件”中所有项目即可确诊。
- 若无明确外伤史，需结合临床表现和其他支持条件进行综合判断。
二、辅助检查
- 影像学检查：
- X线或CT检查：
- 异常意义：主要用于排除骨折或更深层的损伤。对于单纯的小腿擦伤，影像学检查通常是阴性的。
- 判断逻辑：如果怀疑有骨折或其他深层损伤，建议进行X线或CT检查。
- 伤口培养：
- 细菌培养：
- 异常意义：如果怀疑感染，可以进行伤口分泌物细菌培养，以确定是否存在细菌感染。
- 判断逻辑：适用于伤口出现红肿、渗液增多或发热等症状时。
- 体格检查：
- 局部检查：
- 异常意义：通过视诊和触诊评估伤口的范围、深度和是否有异物残留。
- 判断逻辑：帮助确定伤口的性质和严重程度，指导进一步处理。
- 血常规检查：
- 白细胞计数：
- 异常意义：血常规检查通常显示白细胞计数轻度升高，提示炎症反应。
- 判断逻辑：如果白细胞计数显著升高，可能提示继发感染，需要进一步处理。
三、实验室检查的异常意义
- 血常规：
- 白细胞及中性粒细胞比例升高：提示细菌感染或炎症反应。正常参考值：成人白细胞计数为4.0-10.0 × 10^9/L。
- C反应蛋白（CRP）升高：非特异性炎症指标，有助于评估感染程度。正常参考值：<5 mg/L。
- 伤口分泌物培养：
- 阳性结果：如果培养结果显示有细菌生长，提示存在细菌感染，需要进行抗菌治疗。
- 阴性结果：若培养结果为阴性，但仍高度怀疑感染，可能需要重复培养或考虑其他病原体。
- 影像学检查：
- X线或CT检查：排除骨折或深部组织损伤。正常情况下，这些检查应显示骨骼结构正常，无骨折或软组织异常。
- 超声检查：在某些情况下，超声检查可用于评估软组织损伤的程度，尤其是深部肌肉或血管损伤。
四、总结
- 确诊核心依赖于明确的外伤史和典型的临床表现，包括疼痛、外观变化和渗出物。
- 辅助检查主要以影像学检查（排除骨折）和伤口培养（评估感染）为主，血常规检查有助于评估炎症反应。
- 实验室异常意义需综合解读，重点关联临床表现和辅助检查结果，特别是白细胞计数和伤口分泌物培养结果。
权威依据：《百度百科》关于“擦伤”的定义、丁香园提供的相关描述以及其他多个专业医疗网站上的信息整理而成。