急性挥鞭样障碍，伴主诉颈部疼痛及神经系统症状Acute whiplash associated disorder with complaint of neck pain with neurological signs

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急性挥鞭样障碍，伴主诉颈部疼痛及神经系统症状（NA23.42）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 颈部疼痛：

   • 最常见的主诉，表现为颈后区钝痛或刺痛，活动时加剧（出现几率：95%-100%）。
   • 疼痛可能放射至肩背部甚至上肢（出现几率：60-80%）。

2. 头痛：

   • 通常位于枕部或颞部，有时可涉及整个头部（出现几率：60-80%）。

3. 上肢放射痛和感觉异常：

   • 上肢麻木、刺痛或无力感，可能与神经根刺激相关（出现几率：30-40%）。

4. 自主神经系统紊乱：

   • 头晕（出现几率：50-60%）、视力模糊、耳鸣等（出现几率：20-30%）。

5. 认知及心理异常：

   • 疲劳（出现几率：60-70%）、注意力障碍（出现几率：30-40%）、睡眠障碍（出现几率：30-50%）。

6. 眩晕：

   • 非旋转性头晕或平衡障碍（出现几率：50-60%）。

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体征（客观检测结果）

1. 颈部肌肉紧张或痉挛：

   • 颈部肌肉僵硬，局部压痛点（出现几率：90%-100%）。

2. 颈椎活动受限：

   • 旋转、侧弯动作困难，颈椎活动范围减小（出现几率：70-85%）。

3. 神经根刺激体征：

   • 上肢感觉减退或反射不对称（出现几率：20-30%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 通常无明显骨折或脱位，偶见颈椎生理曲度变直（异常率：20-30%）。

2. MRI检查：

   • 可显示颈椎间盘膨出、软组织水肿或韧带损伤（异常率：50-70%）。

3. 电生理检查：

   • 神经传导速度（NCS）和肌电图（EMG）多用于排除其他神经病变（异常率：<20%）。

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参考文献

• 《挥鞭样损伤综合征》- 好大夫在线
• 《颈部挥鞭样损伤的治疗》- 京东
• 《颈椎“挥鞭伤”：症状、治疗及预防》- 春雨医生
  （其余参考文献与原文一致）

请注意，以上内容基于公开资料整理而成，具体诊疗建议请咨询专业医疗人员。