头皮撕裂Avulsion of scalp

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头皮撕裂（NA09.0）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 头皮撕裂伤通常伴随剧烈疼痛，因为头皮神经丰富，受伤时会刺激大量神经末梢（高，80%-90%）。
2. 出血：
   • 由于头皮血管丰富，撕裂伤后常出现显著出血，偶见因出血量过大导致失血性休克（低，<5%）。
3. 肿胀：
   • 撕裂伤周围可能出现局部肿胀，由组织损伤引发的炎症反应所致（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 头痛：
   • 部分患者可能出现头痛，尤其在合并颅骨骨折或脑震荡时（低，10%-30%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 若合并颅内损伤（如脑挫伤），可能出现恶心和呕吐（低，5%-10%）。
3. 意识改变：
   • 仅当合并严重颅内损伤（如颅内出血）时可能出现意识改变（罕见，<1%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 伤口特征：
   • 不规则伤口：边缘不整齐，常伴周围组织分离或挫伤（高，80%-90%）。
   • 活动性出血：伤口处可见新鲜出血（高，70%-90%）。
   • 局部肿胀：损伤区域肿胀（中，50%-70%）。
2. 感染迹象：
   • 未及时处理的伤口可能出现红肿、渗液或脓性分泌物（低，5%-10%）。

非典型体征

1. 颅骨骨折：
   • 高能量外力可能导致合并颅骨骨折（低，5%-10%）。
2. 神经功能障碍：
   • 合并颅底骨折时可能出现面神经损伤，表现为面部不对称或感觉异常（罕见，<1%）。

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实验室与影像学特征

1. 病原学检测
   • 细菌培养：疑似感染时可进行分泌物培养（阳性率：约5%-10%）。
2. 血常规
   • 白细胞计数升高：提示继发感染（阳性率：约30%-50%）。
3. 影像学表现
   • X线片：用于筛查合并的颅骨骨折（异常率：约5%-10%）。
   • CT扫描：怀疑颅内损伤时需行CT检查（异常率：约2%-5%）。

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注：临床表现因个体差异、外力强度及是否合并颅脑损伤而异。及时清创缝合可有效降低感染风险。