胫骨粗隆撕脱骨折Avulsion of tibial tuberosity

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(NC92.11)胫骨粗隆撕脱骨折的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 膝前疼痛：
   • 疼痛通常在受伤后立即出现，位于膝盖前方，特别是在髌韧带附着点处。患者可能会描述为锐痛或钝痛（90%-100%）。
2. 肿胀和淤血：
   • 受伤部位迅速出现局部肿胀和淤血，尤其是在骨折线附近（80%-90%）。
3. 活动受限：
   • 膝关节屈伸功能受限，行走困难，严重者无法负重站立（70%-80%）。

其他可能症状

1. 肌肉紧张或痉挛：
   • 由于疼痛和保护性机制，股四头肌可能出现紧张或痉挛（20%-30%）。
2. 关节不稳定感：
   • 患者可能感到膝关节不稳或有“松动”感（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 在胫骨粗隆区域有明显的压痛点（90%-100%）。
2. 异常移动感：
   • 触诊时可发现骨折块的异常移动感（80%-90%）。
3. 纵轴叩击痛：
   • 轻敲胫骨粗隆区域时，患者会出现疼痛反应（70%-80%）。

非典型体征

1. 关节积液：
   • 膝关节腔内可能存在积液，导致肿胀加重（30%-40%）。
2. 皮肤瘀斑：
   • 局部皮肤可能出现瘀斑，尤其是受伤后数小时至数天内（20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. X光检查：
   • X光片通常可见骨折线及移位情况（90%-100%）。侧位和前后位X光片有助于评估骨折的类型和移位程度。
2. CT扫描：
   • CT扫描对于复杂病例中的细微结构变化和骨折线的详细评估非常有用（50%-60%）。CT可以提供更详细的骨折线走向和移位情况。
3. MRI检查：
   • MRI有助于评估软组织损伤，如韧带、半月板等（30%-40%）。MRI可以显示骨折周围的软组织损伤情况，特别是对于怀疑有韧带损伤的患者。

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注：

• 临床表现因个体差异而异，青少年患者尤其常见。
• 早期诊断和适当的治疗对预后至关重要，保守治疗适用于无明显移位的骨折，而对于有明显移位的骨折，可能需要手术干预。
• 上述数据基于文献综述和临床经验总结，具体几率可能因不同研究和临床环境而有所差异。

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参考文献：

• 《丁香园》：求助:胫骨粗隆撕脱性骨折怎样治疗?
• 《知网百科》：胫骨粗隆撕脱性骨折和髌骨骨折
• 《人人文库》：胫骨髁间棘撕脱骨折课件
• 《ICD11 INFO》：胫骨粗隆撕脱骨折
• 《大众养生网》：什么是撕脱性骨折？该怎么治疗？
• 《京东》：胫骨粗隆端撕脱性骨折的治疗与康复