肱二头肌其他部位的肌肉、筋膜或肌腱损伤Injury of muscle, fascia or tendon of other parts of biceps

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NC16.2

子码范围NC16.20 - NC16.2Z

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索引词Injury of muscle, fascia or tendon of other parts of biceps

缩写肱二头肌损伤、肱二头肌软组织伤

别名肱二头肌软组织损害、肱二头肌非长头部分损伤、肱二头肌非长头肌肉筋膜肌腱损伤、肱二头肌除长头外的肌肉筋膜肌腱损伤、Musculus-Biceps-Brachii-Other-Parts-Muscle-Fascia-or-Tendon-Injury

肱二头肌其他部位的肌肉、筋膜或肌腱损伤的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 影像学检查阳性：
  - MRI检查：显示肱二头肌肌肉、筋膜或肌腱的明确损伤，如部分撕裂、完全断裂、筋膜增厚等。
  - 超声检查：显示局部血肿、炎症反应、肌肉纤维的部分撕裂或肌腱断裂。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 疼痛：位于前臂近端至肘窝区域，尤其在做抗阻力屈曲动作时加重。
  - 肿胀与瘀斑：急性损伤初期可见局部肿胀及皮下出血现象。
  - 功能受限：根据损伤范围不同，从轻微不适到严重影响日常活动皆有可能。
  - 形态改变：严重情况下，可见到受伤侧上肢外形异常，如肌腹凹陷或移位。
  - 弹响感或空虚感：对于肌腱断裂患者而言，尝试对抗阻力弯曲手腕时，常能感知到一种“脱臼”的感觉。
- 流行病学史：
  - 有急性创伤史（如摔倒、撞击、运动中的突然用力）或慢性劳损史（如长期从事重复性动作的工作或体育活动）。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无影像学证据，需同时满足以下两项：
  - 典型临床表现（疼痛+肿胀/功能受限）。
  - 体格检查发现明显的压痛点和功能障碍。

影像学检查：
- X线检查：
  - 异常意义：主要用于排除骨折或其他骨性病变。对于单纯的肌肉、筋膜或肌腱损伤，X线通常无明显异常。
- 超声检查：
  - 异常意义：显示肌肉纤维的部分撕裂、筋膜增厚或肌腱断裂。对于急性损伤，超声检查可以显示局部血肿和炎症反应。
- MRI检查：
  - 异常意义：是评估肌肉、筋膜或肌腱损伤的金标准，可以清晰地显示肌肉纤维的部分撕裂、筋膜增厚或肌腱断裂的程度。对于慢性损伤，MRI可以显示肌腱的退行性变化和瘢痕组织。
临床鉴别检查：
- 肩关节稳定性测试：
  - 异常意义：用于排除肩袖损伤等相邻结构的病变。
- 神经电生理检查：
  - 异常意义：排除神经源性损伤，如桡神经或正中神经损伤。
体格检查：
- 触诊：
  - 异常意义：发现明显的压痛点，特别是在肌肉、筋膜或肌腱的损伤部位。
- 活动度检查：
  - 异常意义：评估肩部和上臂的功能受限情况，特别是屈曲和旋前动作。
- 特殊试验：
  - Yergason's Test：用于评估肱二头肌长头腱的稳定性，间接提示其他部位的损伤。
  - Speed's Test：用于评估肱二头肌短头腱的稳定性，间接提示其他部位的损伤。

权威依据：《Orthopaedic Physical Assessment》, 《Clinical Sports Medicine》, 以及上述网络资源提供的信息。请注意，虽然上述来源提供了有价值的信息，但更详细的临床指导建议查阅相关医学教材及权威期刊文章。