颈脊髓半切综合征Brown-Sequard syndrome of cervical spinal cord
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Brown-Sequard syndrome of cervical spinal cord、颈脊髓半切综合征、颈脊髓布朗-塞卡尔综合征、颈脊髓侧方压迫-脊髓半断综合征、颈脊髓Brown-Sequard综合征、颈脊髓C1水平半切综合征、C1水平Brown-Sequard综合征、颈脊髓C2水平半切综合征、C2水平Brown-Sequard综合征、颈脊髓C3水平半切综合征、C3水平Brown-Sequard综合征、颈脊髓C4水平半切综合征、C4水平Brown-Sequard综合征、颈脊髓C5水平半切综合征、C5水平Brown-Sequard综合征、颈脊髓C6水平半切综合征、C6水平Brown-Sequard综合征、颈脊髓C7水平半切综合征、C7水平Brown-Sequard综合征、颈脊髓C8水平半切综合征、C8水平Brown-Sequard综合征、颈脊髓多水平半切综合征、多水平Brown-Sequard综合征
别名颈部脊髓半切综合征、颈椎半切综合征、颈段Brown-Séquard综合征、颈椎Brown-Séquard综合征、颈脊髓半侧损伤、颈脊髓单侧损害、颈脊髓半侧切断综合征
颈脊髓半切综合征 (NA31.4) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 同侧肢体无力或瘫痪：
- 患者常感到病变平面以下同侧肢体的肌力下降，甚至完全不能活动（80%-90%）。
- 感觉异常：
- 同侧肢体深感觉（如位置觉、震动觉）消失（70%-85%）。
- 对侧肢体痛温觉丧失（60%-80%）。
- 双侧肢体轻触觉保留（因交叉纤维未完全受累）。
其他可能症状
- 自主神经功能障碍：
- 出汗异常、血压不稳定、心率变化等（20%-30%）。
- 疼痛和不适：
- 部分患者可能伴有颈部或背部疼痛（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 运动障碍：
- 同侧肢体上运动神经元瘫痪：肌张力增高、腱反射亢进及巴宾斯基征阳性（70%-90%）。
- 感觉障碍：
- 同侧肢体深感觉消失（70%-85%）。
- 对侧肢体痛温觉消失（60%-80%）。
- 双侧轻触觉保留（因交叉纤维未完全受累）。
非典型体征
- 自主神经系统改变：
- 皮肤营养状态变化、出汗减少及局部温度调节失常（20%-30%）。
- 肌肉萎缩：
- 慢性病例中可能因长期制动或合并神经根损伤出现肌萎缩（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- MRI：显示颈椎部位的损伤或压迫（如椎间盘突出、肿瘤或外伤），异常率约80%-90%。
- CT扫描：可显示骨折、脱位等结构性损伤，异常率约70%-85%。
- 电生理检查：
- 诱发电位：评估脊髓传导功能，异常率约70%-80%。
- 实验室检查：
- 血液检查：用于排除感染或炎症（阳性率因病因差异较大）。
- 脑脊液检查：部分病例可见蛋白含量升高（如肿瘤或炎症时，阳性率约30%-50%）。
注：临床表现因病因、病程及个体差异而异。MRI是定位诊断和病因评估的首选方法。