骶脊髓某些特指的损伤Certain specified injuries of sacral spinal cord

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骶脊髓某些特指的损伤（NB63）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 下肢无力及感觉异常：
   • 患者可能出现下肢远端（如足部）肌力下降，鞍区（会阴部）及下肢远端出现针刺感、麻木等异常感觉。（常见，70%-90%）
2. 膀胱和直肠控制障碍：
   • 骶神经损伤可导致弛缓性膀胱，表现为尿潴留或溢出性尿失禁；直肠功能异常则表现为便秘或失禁。（常见，70%-80%）
3. 性功能障碍：
   • 男性可能出现勃起功能障碍；女性可能表现为性感觉减退或性高潮障碍。（较常见，50%-70%）

其他可能症状

1. 自主神经系统紊乱：
   • 局部出汗异常或皮肤温度调节障碍，但心血管调节异常（如心率血压波动）罕见。（较少见，10%-20%）

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 运动功能障碍：
   • 肛门括约肌肌力减弱（徒手肌力测试≤3级），下肢远端肌群（如足部小肌肉）肌力下降。（常见，70%-90%）
2. 感觉障碍：
   • 鞍区（会阴部）及骶段对应皮节（如肛周、足底）的痛觉、温度觉、触觉减退或消失。（常见，70%-90%）
3. 括约肌功能障碍：
   • 肛门反射减弱或消失，膀胱残余尿量增加（导尿量＞100ml）。（常见，70%-80%）
4. 反射异常：
   • 跟腱反射（S1-S2）及肛门反射（S2-S4）减弱或消失，无病理反射（如Babinski征阴性）。（常见，60%-80%）

非典型体征

1. 自主神经系统异常：
   • 损伤平面以下皮肤干燥无汗，偶见立毛反射异常。（较少见，10%-20%）

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

   • 脑脊液检查：创伤性损伤通常无特异性改变；若合并感染或炎症时，蛋白含量可能轻度升高。（异常率：约30%-50%）

2. 影像学表现：

   • X线平片：可显示骶骨骨折或脱位，但对无移位骨折敏感性低。（异常率：约40%-60%）
   • CT扫描：清晰显示骶椎骨折线、椎管狭窄及骨性结构异常。（异常率：约70%-90%）
   • MRI检查：可明确脊髓水肿、出血或压迫，尤其是圆锥（S3-S5）及马尾神经损伤。（异常率：约90%-95%）

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以上信息基于现有文献资料整理而成，旨在提供关于“骶脊髓某些特指的损伤”这一ICD-11编码类目较为全面的临床与医学背景介绍。对于具体病例的诊断与处理，请参考专业医学指南并结合实际情况进行分析判断。