颈椎间盘创伤性破裂Traumatic rupture of cervical intervertebral disc

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(NA23.0)颈椎间盘创伤性破裂的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 颈部疼痛：
   • 颈部急性或持续性的疼痛，尤其是在头部转动或倾斜时加剧（高，70%-90%）。
2. 放射性上肢痛：
   • 从颈部向肩部、手臂乃至手指放射的疼痛感（中，50%-70%）。
3. 感觉异常：
   • 上肢麻木、刺痛或感觉减退，尤其是手指部位（中，40%-60%）。

其他可能症状

1. 肌肉无力：
   • 患侧手臂肌力下降，握力减弱（低，10%-20%）。
2. 行走困难：
   • 严重的病例可能出现下肢无力、步态不稳（罕见，<5%）。
3. 自主神经功能障碍：
   • 如大小便失禁等（极罕见，<1%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 颈部活动受限：
   • 颈椎前屈、后伸及旋转等活动范围明显减少（高，80%-90%）。
2. 局部压痛：
   • 颈椎棘突旁有明显的压痛点（中，50%-70%）。
3. 神经根受累表现：
   • 深腱反射减弱或消失，Spurling征阳性等（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 肌肉萎缩：
   • 持续受压导致相应肌肉群体积减小（低，10%-20%）。
2. 脊髓受压迹象：
   • 四肢瘫痪或部分瘫痪，霍夫曼征阳性等（罕见，<5%）。
3. 血管受累体征：
   • 椎动脉受压引起的头晕、视力模糊等症状（罕见，<5%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 可见颈椎排列异常，但对椎间盘破裂情况诊断有限。
2. CT扫描：
   • 显示骨折线、骨片移位及椎间盘突出的具体位置和程度（敏感度约70%-80%）。
3. MRI成像：
   • 是评估颈椎间盘损伤最有效的手段，能够清晰显示软组织结构如椎间盘突出、脊髓压迫及周围炎症反应（准确率约90%-95%）。
4. 电生理检查：
   • 肌电图检查有助于评估神经根损伤的程度（阳性率约50%-70%）。

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注：以上出现几率是基于现有文献资料整理而成，具体病例需结合患者实际情况进行分析。此外，影像学检查在诊断过程中起到关键作用，尤其是MRI对于明确椎间盘损伤及其对周围结构影响具有重要意义。