闭合性眼球创伤，双侧Closed eyeball trauma, bilateral

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闭合性眼球创伤，双侧 (NA06.83) 的核心症状与体征

症状（主观感受）

1. 视觉障碍：

   • 视力模糊或视野缺损是最常见的主诉，发生率高（70%-90%）。
   • 严重病例可能出现完全失明（5%-10%）。

2. 眼部不适感：

   • 剧烈眼痛（80%-90%），尤其是在受伤后立即出现。
   • 光敏感（畏光）和异物感（60%-80%）。
   • 流泪（50%-70%）。

3. 全身反应：

   • 严重病例可能伴有头痛、恶心甚至呕吐等非特异性症状（5%-15%）。

4. 眼部外观异常：

   • 患者可能报告眼睑肿胀、淤血（70%-90%）。
   • 眼球充血或发红（80%-90%）。

体征（客观检测结果）

1. 眼部结构损伤：

   • 角膜擦伤或浅层裂伤：未穿透全层，可引起疼痛、流泪及畏光等症状（50%-70%）。
   • 虹膜炎或瞳孔异常：虹膜根部或瞳孔括约肌受损可能导致瞳孔形态不规则或中度散大（30%-50%）。
   • 晶状体脱位或白内障：悬韧带断裂可致晶状体位置偏移或创伤性白内障（10%-30%）。
   • 视网膜脱离：钝挫伤可能诱发视网膜裂孔并发展为视网膜脱离（10%-20%）。
   • 脉络膜破裂：脉络膜撕裂可伴随出血和色素脱落（10%-20%）。

2. 功能影响：

   • 视觉敏锐度下降：结构性损伤的共同作用结果（70%-90%）。
   • 眼压变化：初期眼压升高，后期可能因房水循环异常波动（30%-50%）。
   • 色觉异常：黄斑区损伤时可出现（5%-15%）。

3. 其他体征：

   • 结膜充血：结膜充血、角膜水肿或混浊（80%-90%）。
   • 瞳孔形态异常：如瞳孔轻度散大或形态不规则（30%-50%）。

实验室与影像学特征

1. 前房积血：

   • 裂隙灯检查可明确前房积血程度（50%-70%）。

2. B超检查：

   • 可发现视网膜脱离、玻璃体积血、脉络膜下出血等（80%-90%）。

3. CT扫描：

   • 用于排除合并的颅骨骨折或颅内损伤（30%-50%）。

4. MRI检查：

   • 评估视神经损伤或软组织病变（10%-20%）。

5. 光学相干断层扫描（OCT）：

   • 可清晰显示视网膜结构异常（80%-90%）。