位于腕或手水平的多血管挫伤Contusion of multiple blood vessels at wrist or hand level

更新时间：2025-10-09 15:50:52

位于腕或手水平的多血管挫伤的临床与医学定义及病因说明

临床与医学定义

位于腕或手水平的多血管挫伤（ICD-11编码：NC56.61）是指发生在手腕或手部区域的多条血管受到钝性外力作用而造成的损伤。这种损伤通常涉及到皮肤、皮下组织以及软组织内的血管结构，但不包括血管的完全断裂或撕裂。这类挫伤常见于交通事故、跌倒、挤压或其他形式的直接打击。

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病因学特征

1. 外力性质与机制：

• 挫伤是由于钝性外力直接作用于手腕或手部，导致局部血管受损但未破裂。这可以是由于重物压砸、碰撞或是摔伤等。
• 该类损伤在手外科领域中特别需要注意，因为手腕和手部具有丰富的血管网，且此处的血管较细小，更容易受到此类伤害的影响。

2. 易感因素：

• 职业相关：从事高风险工作的人群，如建筑工人、运动员等，因工作或运动过程中容易发生意外受伤。
• 环境因素：复杂的工作或生活环境增加了遭受意外撞击的可能性。
• 年龄与身体状况：老年人因骨质疏松、肌肉力量减弱等因素更易受伤；儿童则因活泼好动也可能成为此类型损伤的受害者。

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病理机制

1. 血管壁变化：

• 挫伤后，血管内膜可能受损，引发局部炎症反应，从而影响到血液流动状态。虽然血管没有被完全切断，但是血管壁的完整性遭到破坏，可引起轻微出血或血肿形成。
• 如果涉及较大血管或者较多数量的小血管受损，则可能导致显著的局部淤血现象。

2. 周围组织响应：

• 受损部位周围的软组织（如肌肉、脂肪层）同样会经历创伤后的急性期反应，表现为红肿热痛等症状。
• 伴随着上述过程，可能会有淋巴液渗出增加，进一步加剧局部肿胀情况。

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临床表现

1. 症状特征：

• 疼痛：患者往往首先感受到的是受伤处明显的疼痛感。
• 肿胀：随着血管通透性的增加以及淋巴液的外渗，受伤区域迅速出现肿胀。
• 皮肤颜色改变：受累区域可能出现青紫、发绀等颜色变化，这是由于微小血管出血所引起的皮下瘀斑。
• 功能障碍：严重的挫伤可能会暂时限制手指或手腕的功能活动范围。
• 温度升高：由于炎症反应的存在，患处体温相较于正常皮肤略高。

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参考文献：基于现有权威资料综合整理。对于具体个案处理，请咨询专业医护人员以获取准确诊断与治疗建议。