支气管挫伤Contusion of bronchus

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支气管挫伤 (NB32.40) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 呼吸困难：
   • 由于受伤后局部组织肿胀或血块阻塞支气管，导致气体交换受限（高，70%-90%）。
2. 咳嗽：
   • 刺激性干咳，有时伴有少量血丝痰（常见，60%-80%）。
3. 胸痛：
   • 受伤侧胸部疼痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时加剧（高，70%-90%）。

其他可能症状

1. 声音嘶哑：
   • 若损伤累及喉返神经（较少见，10%-20%）。
2. 吞咽困难：
   • 非常罕见，仅在特定情况下出现（罕见，<5%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 皮下气肿：
   • 在颈胸部皮肤触及捻发感，严重者可扩展至面部（高，70%-90%）。
2. 呼吸音减弱或消失：
   • 听诊时患侧呼吸音明显减弱或完全消失（高，70%-90%）。
3. 肺部啰音：
   • 局限性湿啰音或哮鸣音（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 发绀：
   • 严重低氧血症时可观察到口唇、甲床发绀（少见，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 可见患侧肺纹理减少、肺容积缩小等间接征象（高，70%-90%）。
   • 严重的病例可能出现气胸或纵隔气肿（中，40%-60%）。
2. CT扫描：
   • 更清晰地显示支气管壁的水肿、出血及周围组织损伤情况（高，70%-90%）。
3. 纤维支气管镜检查：
   • 直接评估支气管损伤范围，并可用于紧急止血处理（中，40%-60%）。
4. 血气分析：
   • 显示低氧血症，严重气道阻塞时可能合并二氧化碳潴留（高，70%-90%）。

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以上信息基于文献综述及临床实践经验整理而成，具体表现可能因个体差异而有所不同。对于疑似支气管挫伤的患者，应尽早进行全面的临床评估与辅助检查以明确诊断并采取相应的治疗措施。