掌深弓挫伤Contusion of deep palmar arch
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Contusion of deep palmar arch、掌深弓挫伤
别名Deep-Palmar-Arch-Injury、掌深弓伤、深掌弓挫伤
掌深弓挫伤 (NC56.31) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 患者常感到受伤部位剧烈或持续性疼痛，特别是在手部抓握或受压时更为明显。根据损伤程度不同，疼痛可以是钝痛到刺痛不等。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 肿胀：
- 由于血管壁受损和局部出血，患者会在受伤部位迅速出现红肿现象。
- 出现几率：高（80%-90%）
- 感觉异常：
- 可能出现麻木、刺痛或感觉减退（尤其是小指和环指尺侧），提示尺神经深支可能受累。
- 出现几率：中（40%-60%）
- 温度变化：
- 患侧手掌通常会比对侧显得冷凉，尤其是在血流减少的情况下。
- 出现几率：中（40%-60%）
其他可能症状
- 全身反应：
- 在重度开放性损伤或伴有大出血的情况下，病人可能出现休克前期的表现，如面色苍白、心率加快、血压下降等。
- 出现几率：低（10%-20%）
- 运动功能受限：
- 手部精细动作能力下降，表现为手指内收/外展困难或握力减弱，与骨间肌功能障碍相关。
- 出现几率：中（40%-60%）
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部瘀斑：
- 随着出血量增加而形成明显皮下淤青。
- 出现几率：高（70%-90%）
- 肿胀：
- 受伤部位迅速出现红肿现象。
- 出现几率：高（80%-90%）
- 皮肤温度变化：
- 患侧手掌通常会比对侧显得冷凉；若伴有血管痉挛，则温差更加显著。
- 出现几率：中（40%-60%）
非典型体征
- 远端动脉搏动减弱或消失：
- 掌深弓及其分支受损可能导致指动脉搏动减弱或消失（需通过多普勒检测确认）。
- 出现几率：中（40%-60%）
- 神经损伤体征：
- 若合并尺神经深支损伤，可能出现"爪形手"畸形（环、小指掌指关节过伸伴指间关节屈曲）。
- 出现几率：中（40%-60%）
实验室与影像学特征
- 多普勒超声检查：
- 可以评估掌深弓及其分支的血流情况，检测是否有血栓形成或血管狭窄。
- 异常率：高（80%-90%）
- 血管造影：
- 对于复杂或难以确诊的病例，可以通过血管造影明确掌深弓及其分支的具体损伤情况。
- 异常率：高（80%-90%）
- MRI/CT扫描：
- 可以提供更详细的软组织和血管结构图像，有助于评估损伤范围和并发症。
- 异常率：高（80%-90%）
注：临床表现因个体差异、损伤程度及治疗及时性等因素而异。早期诊断和及时治疗对于恢复手部功能至关重要。
参考文献：基于现有解剖学及外科学教材资料整理而成，具体引用请查阅《Gray's Anatomy》等相关权威著作。