肺部挫伤Contusion of lung

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肺部挫伤（NB32.30）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 胸痛：
   • 胸部钝痛或刺痛，深呼吸、咳嗽时加剧（80%-90%）。
2. 呼吸困难：
   • 感觉气短、呼吸急促或呼吸费力，活动后明显加重（70%-80%）。
3. 咳嗽：
   • 干咳或伴有血痰的咳嗽（60%-70%）。
4. 咯血：
   • 咳出鲜红色或暗红色血液（30%-40%）。

其他可能症状

1. 心悸：
   • 心跳加快或不规则（20%-30%）。
2. 乏力：
   • 体力下降，感觉疲劳（20%-30%）。
3. 头晕：
   • 头晕或轻微眩晕（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 听诊异常：
   • 可闻及湿啰音或捻发音（80%-90%）。
2. 胸部压痛：
   • 胸部局部压痛，尤其在受伤部位（70%-80%）。
3. 呼吸音减弱：
   • 受损区域呼吸音减弱或消失（60%-70%）。
4. 发绀：
   • 皮肤和黏膜呈现青紫色，提示低氧血症（30%-40%）。

非典型体征

1. 心动过速：
   • 心率加快，可达100次/分钟以上（20%-30%）。
2. 血压下降：
   • 严重病例可能出现低血压，提示休克可能（10%-20%）。
3. 三凹征：
   • 严重呼吸窘迫时，吸气时胸骨上窝、肋间隙和剑突下出现凹陷（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 斑片状阴影：可见局部或弥漫性斑片状阴影，提示肺实质损伤（80%-90%）。
   • 肺纹理增粗：肺纹理增多、增粗，显示炎症反应（70%-80%）。

2. CT扫描：

   • 肺挫伤表现：更清晰地显示肺实质出血、水肿及局灶性病变（90%-100%）。

3. 动脉血气分析：

   • 低氧血症：PaO2降低，提示气体交换障碍（70%-80%）。
   • 代谢性酸中毒：pH值降低，提示组织缺氧和乳酸堆积（30%-40%）。

4. 血液检查：

   • 白细胞计数升高：急性期白细胞总数增加，以中性粒细胞为主（60%-70%）。
   • C反应蛋白升高：CRP水平升高，提示炎症反应（50%-60%）。

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注：临床表现因损伤程度、患者基础健康状况及并发症而异。轻度肺挫伤患者可能仅有轻微症状和体征，而重度肺挫伤则可能导致严重的呼吸功能衰竭和其他并发症。对于高风险患者，如老年人或有慢性肺病者，应特别注意监测并及时处理。

参考文献：上述信息基于公开发布的医学资料整理而成，并未引用特定学术期刊文章作为直接来源。对于深入理解肺部挫伤的具体病理生理过程及相关最新研究进展，请查阅相关专业书籍及权威数据库中的原始文献报道。