顶叶脑挫伤Contusion of parietal lobe

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顶叶脑挫伤 (NA07.4E) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：
   • 受伤部位附近常出现持续性钝痛或搏动性疼痛，与局部组织损伤和颅内压升高相关（高，80%-90%）。
2. 感觉异常：
   • 对侧肢体或躯干的麻木、刺痛或温度觉异常（高，70%-80%）。
3. 恶心与呕吐：
   • 颅内压增高或前庭系统间接受累导致（中等，50%-60%）。

其他可能症状

1. 空间定向障碍：
   • 难以判断物体位置或自身与环境的空间关系（中等，40%-50%）。
2. 失用：
   • 无法执行熟悉的动作（如穿衣、使用工具），与顶叶感觉整合功能受损相关（中等，30%-40%）。
3. 语言障碍：
   • 若累及优势半球角回或缘上回，可能出现命名性失语或传导性失语（较少见，10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 感觉减退：
   • 对侧肢体触觉、痛觉或振动觉减退（高，70%-80%）。
2. 两点辨别觉障碍：
   • 无法区分皮肤上两个邻近刺激点的位置（中等，50%-60%）。
3. 实体觉丧失：
   • 闭眼时无法通过触觉识别物体（中等，40%-50%）。

非典型体征

1. 运动性共济失调：
   • 因感觉整合异常导致的动作笨拙或不协调（较少见，20%-30%）。
2. 偏侧忽视：
   • 忽略对侧身体或环境刺激（较少见，10%-20%）。
3. 生命体征变化：
   • 严重颅内压升高时可能出现库欣三联征（低，5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. CT扫描：
   • 显示顶叶皮质或皮质下混杂密度影（出血灶与水肿区混合）（高，90%-95%）。
2. MRI：
   • T1WI呈低信号，T2WI/FLAIR高信号，SWI可清晰显示微出血（高，90%-95%）。
3. 体感诱发电位（SEP）：
   • 顶叶皮层电位潜伏期延长或波形消失（中等，50%-60%）。

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参考文献

（同原文，未修改）

请注意，上述数据基于现有文献和临床经验整理而成，具体病情应由专业医护人员根据患者实际情况进行诊断和治疗。