咽喉挫伤Contusion of throat

更新时间：0000-00-00 00:00:00

(NA20.1) 咽喉挫伤的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 喉痛：
   • 患者常感到喉部疼痛，有时疼痛可放射至耳内（70%-90%）。
2. 声音嘶哑：
   • 由于声带受损或水肿导致的声音改变（60%-80%）。
3. 吞咽困难：
   • 吞咽时疼痛或感觉异物感，严重时可能无法正常进食（50%-70%）。
4. 呼吸困难：
   • 严重的喉部肿胀或血肿可能导致气道受阻，出现不同程度的呼吸困难（40%-60%）。

其他可能症状

1. 咳嗽：
   • 可能伴有刺激性干咳或有痰（30%-50%）。
2. 咯血：
   • 轻微的喉粘膜损伤可能导致痰中带血，严重黏膜撕裂或血管损伤时可能出现明显咯血（20%-40%）。
3. 全身症状：
   • 在严重挫伤合并大出血或气道梗阻时，可能出现休克、发热等症状（5%-10%）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 喉部肿胀：
   • 颈前皮肤可见肿胀和瘀斑（80%-90%）。
2. 间接喉镜检查：
   • 可见喉部黏膜水肿、血肿，严重者声门狭窄变形，声带活动受限（70%-80%）。
3. 皮下气肿：
   • 颈部扪诊可触及皮下气肿，伴有捻发音（40%-60%）。

非典型体征

1. 喉返神经麻痹：
   • 一侧声带固定，提示喉返神经受损（10%-20%）。
2. 骨折：
   • 喉部CT扫描可清晰显示甲状软骨或环状软骨骨折（敏感性＞90%）。
3. 软组织损伤：
   • 颈部扪诊可触及软骨碎块或其他软组织损伤（10%-20%）。

---

实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 正侧位摄片可能显示骨折，但对喉软骨骨折敏感性较低（异常率：约50%-60%）。
2. 喉部造影：
   • 可用于评估喉部软组织肿胀及喉阻塞部位（异常率：约60%-70%）。
3. CT扫描：
   • 喉部骨折和血肿范围评估的金标准（异常率：＞90%）。
4. MRI检查：
   • 适用于评估软组织损伤，如喉部韧带撕裂或广泛水肿（异常率：约70%-80%）。

注：具体表现因受伤程度、位置及个体差异而异。轻度挫伤通常表现为局部症状，而重度挫伤可能导致气道梗阻、神经损伤等并发症。CT为首选影像学检查，及时诊断对预后至关重要。