咽喉挫伤Contusion of throat
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Contusion of throat、咽喉挫伤、颈部食管挫伤、喉挫伤、咽部挫伤、气管挫伤、声带挫伤、会厌挫伤
别名喉部软组织损伤、喉咙撞伤、喉部撞击伤、咽喉外伤
(NA20.1) 咽喉挫伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 喉痛：
- 患者常感到喉部疼痛，有时疼痛可放射至耳内（70%-90%）。
- 声音嘶哑：
- 由于声带受损或水肿导致的声音改变（60%-80%）。
- 吞咽困难：
- 吞咽时疼痛或感觉异物感，严重时可能无法正常进食（50%-70%）。
- 呼吸困难：
- 严重的喉部肿胀或血肿可能导致气道受阻，出现不同程度的呼吸困难（40%-60%）。
其他可能症状
- 咳嗽：
- 咯血：
- 轻微的喉粘膜损伤可能导致痰中带血，严重黏膜撕裂或血管损伤时可能出现明显咯血（20%-40%）。
- 全身症状：
- 在严重挫伤合并大出血或气道梗阻时，可能出现休克、发热等症状（5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 喉部肿胀：
- 间接喉镜检查：
- 可见喉部黏膜水肿、血肿，严重者声门狭窄变形，声带活动受限（70%-80%）。
- 皮下气肿：
- 颈部扪诊可触及皮下气肿，伴有捻发音（40%-60%）。
非典型体征
- 喉返神经麻痹：
- 一侧声带固定，提示喉返神经受损（10%-20%）。
- 骨折：
- 喉部CT扫描可清晰显示甲状软骨或环状软骨骨折（敏感性＞90%）。
- 软组织损伤：
- 颈部扪诊可触及软骨碎块或其他软组织损伤（10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 正侧位摄片可能显示骨折，但对喉软骨骨折敏感性较低（异常率：约50%-60%）。
- 喉部造影：
- 可用于评估喉部软组织肿胀及喉阻塞部位（异常率：约60%-70%）。
- CT扫描：
- 喉部骨折和血肿范围评估的金标准（异常率：＞90%）。
- MRI检查：
- 适用于评估软组织损伤，如喉部韧带撕裂或广泛水肿（异常率：约70%-80%）。
注：具体表现因受伤程度、位置及个体差异而异。轻度挫伤通常表现为局部症状，而重度挫伤可能导致气道梗阻、神经损伤等并发症。CT为首选影像学检查，及时诊断对预后至关重要。