部分腹部、下背或骨盆的挤压伤或创伤性切断Crushing injury or traumatic amputation of part of abdomen, lower back or pelvis
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Crushing injury or traumatic amputation of part of abdomen, lower back or pelvis、部分腹部、下背或骨盆的挤压伤或创伤性切断
缩写腹部挤压伤、下背挤压伤、骨盆挤压伤、腹背部创伤性切断、腰背部创伤性切断
别名腹部压伤、腰背压伤、骨盆压伤、腹背部断肢、腰背部断肢、腹背骨盆压伤、腹背骨盆切割伤、腹背骨盆撕脱伤
部分腹部、下背或骨盆的挤压伤或创伤性切断的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 由于受伤区域组织损伤，患者会感到剧烈疼痛（90%-100%）
[[2]]。
- 活动受限：
- 患者可能会因疼痛和组织损伤导致活动明显受限，尤其是在腰部、腹部及骨盆区域（80%-90%）
[[7]]。
- 感觉异常：
- 神经受损可能导致麻木感或刺痛感，特别是在受伤区域周围（60%-80%）
[[9]]。
其他可能症状
- 全身伴随症状：
- 发热、恶心、呕吐等全身反应，提示可能存在感染或其他并发症（10%-20%）
[[2]]。
- 局部肿胀：
- 受伤区域可能出现明显的肿胀，伴有皮肤温度升高（50%-60%）
[[7]]。
- 功能障碍：
- 若涉及重要器官或神经结构，可能导致排尿、排便等功能障碍（20%-30%）
[[9]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部解剖结构破坏：
- 可见明显的伤口边缘，形状不规则，有时可见深部结构暴露（80%-90%）
[[9]]。
- 出血：
- 伤口处可能有活动性出血点或者暗红色凝血块附着（70%-80%）
[[7]]。
- 骨折迹象：
- X光检查可发现骨折线或骨碎片，听诊时可能闻及骨擦音（60%-70%）
[[2]]。
非典型体征
- 腹膜刺激征：
- 腹部压痛、反跳痛、肌紧张（20%-30%，提示腹腔脏器损伤）
[[7]]。
- 休克表现：
- 皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降（15%-25%，提示失血性休克）
[[9]]。
- 并发症相关体征：
- 急性肾衰竭：尿量减少、血肌酐升高（10%-20%，见于严重挤压伤）
[[9]]。
- 筋膜室综合征：患肢肿胀伴被动牵拉痛（5%-15%，需紧急处理）
[[9]]。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- X光检查：可以显示骨折线、骨碎片及骨盆结构的完整性（异常率：约90%-95%）
[[2]]。
- CT扫描：更详细地评估骨折类型及软组织损伤情况（异常率：约90%-95%）
[[2]]。
- MRI检查：有助于评估软组织损伤，特别是肌肉、血管和神经的损伤（异常率：约80%-90%）
[[2]]。
- 实验室检查：
- 血液检查：包括全血细胞计数、电解质、肝肾功能等，以评估患者的全身状况（异常率：约70%-80%）
[[2]]。
- 尿液检查：评估是否有泌尿系统损伤（异常率：约50%-60%）
[[2]]。
注：临床表现因受伤部位、程度及患者个体差异而异。严重的挤压伤或创伤性切断可能导致急性失血性休克、急性肾衰竭等严重并发症，需紧急处理。[[2][7][9]]