部分腹部、下背或骨盆的挤压伤或创伤性切断Crushing injury or traumatic amputation of part of abdomen, lower back or pelvis
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关键词
索引词Crushing injury or traumatic amputation of part of abdomen, lower back or pelvis、部分腹部、下背或骨盆的挤压伤或创伤性切断
缩写腹部挤压伤、下背挤压伤、骨盆挤压伤、腹背部创伤性切断、腰背部创伤性切断
别名腹部压伤、腰背压伤、骨盆压伤、腹背部断肢、腰背部断肢、腹背骨盆压伤、腹背骨盆切割伤、腹背骨盆撕脱伤
部分腹部、下背或骨盆的挤压伤或创伤性切断的核心症状与体征
症状(主观感受)
典型症状
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剧烈疼痛:
- 由于受伤区域组织损伤,患者会感到剧烈疼痛(90%-100%)
[[2]]。
-
活动受限:
- 患者可能会因疼痛和组织损伤导致活动明显受限,尤其是在腰部、腹部及骨盆区域(80%-90%)
[[7]]。
-
感觉异常:
- 神经受损可能导致麻木感或刺痛感,特别是在受伤区域周围(60%-80%)
[[9]]。
其他可能症状
-
全身伴随症状:
- 发热、恶心、呕吐等全身反应,提示可能存在感染或其他并发症(10%-20%)
[[2]]。
-
局部肿胀:
- 受伤区域可能出现明显的肿胀,伴有皮肤温度升高(50%-60%)
[[7]]。
-
功能障碍:
- 若涉及重要器官或神经结构,可能导致排尿、排便等功能障碍(20%-30%)
[[9]]。
体征(客观检测结果)
典型体征
-
局部解剖结构破坏:
- 可见明显的伤口边缘,形状不规则,有时可见深部结构暴露(80%-90%)
[[9]]。
-
出血:
- 伤口处可能有活动性出血点或者暗红色凝血块附着(70%-80%)
[[7]]。
-
骨折迹象:
- X光检查可发现骨折线或骨碎片,听诊时可能闻及骨擦音(60%-70%)
[[2]]。
非典型体征
-
腹膜刺激征:
- 腹部压痛、反跳痛、肌紧张(20%-30%,提示腹腔脏器损伤)
[[7]]。
-
休克表现:
- 皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降(15%-25%,提示失血性休克)
[[9]]。
-
并发症相关体征:
- 急性肾衰竭:尿量减少、血肌酐升高(10%-20%,见于严重挤压伤)
[[9]]。
- 筋膜室综合征:患肢肿胀伴被动牵拉痛(5%-15%,需紧急处理)
[[9]]。
实验室与影像学特征
-
影像学表现:
- X光检查:可以显示骨折线、骨碎片及骨盆结构的完整性(异常率:约90%-95%)
[[2]]。
- CT扫描:更详细地评估骨折类型及软组织损伤情况(异常率:约90%-95%)
[[2]]。
- MRI检查:有助于评估软组织损伤,特别是肌肉、血管和神经的损伤(异常率:约80%-90%)
[[2]]。
-
实验室检查:
- 血液检查:包括全血细胞计数、电解质、肝肾功能等,以评估患者的全身状况(异常率:约70%-80%)
[[2]]。
- 尿液检查:评估是否有泌尿系统损伤(异常率:约50%-60%)
[[2]]。
注:临床表现因受伤部位、程度及患者个体差异而异。严重的挤压伤或创伤性切断可能导致急性失血性休克、急性肾衰竭等严重并发症,需紧急处理。[[2][7][9]]