肘部挤压伤Crushing injury of elbow

更新时间：2024-10-12 14:01:01

肘部挤压伤 (NC37.0) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 疼痛：

• 立即出现剧烈疼痛，随着肿胀加剧而逐渐加重[8]。疼痛通常是持续性的，并且在受伤部位及其周围最为明显。

2. 功能受限：

• 患者难以进行正常的屈伸活动，甚至完全丧失关节运动能力[8]。患者可能感到无法使用受影响的手臂完成日常活动。

3. 感觉异常：

• 由于神经损伤，患者可能出现麻木、刺痛感等感觉异常[8]。这些感觉异常可能局限于局部区域或放射到手臂其他部位。

4. 恐惧和焦虑：

• 严重挤压伤及所伴随的剧烈疼痛、关节功能障碍和潜在并发症，可能引发患者的恐惧和焦虑情绪[7]。

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体征（客观检测结果）

1. 肿胀：

• 受伤区域迅速肿胀，皮肤张力增高，可能出现水泡形成[8]。肿胀通常在受伤后几小时内达到高峰。

2. 皮下出血：

• 可见明显的皮下瘀斑，提示存在血管损伤[8]。瘀斑可能呈现紫色或蓝色，并逐渐扩散。

3. 脉搏减弱：

• 肢体远端脉搏常减弱或消失，提示血管受压或损伤[1][6]。需通过对比双侧脉搏评估循环状态。

4. 皮肤变化：

• 受伤部位皮肤苍白或发绀，肢体末端湿冷[7]。肤温低于正常，严重时可出现皮肤张力性水泡。

5. 关节功能障碍：

• 患者的关节功能受到严重影响，表现为关节活动范围减小，甚至完全不能活动[8]。

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实验室与影像学特征

1. 实验室检查：

• 血常规：白细胞计数可能升高，提示炎症反应[2]。
• 血生化：肌酸激酶（CK）水平显著升高，提示肌肉损伤[2]。
• 电解质：血钾、肌红蛋白水平可能升高，提示肌肉坏死[2]。

2. 影像学表现：

• X线片：用于排除骨折或骨裂，显示软组织肿胀[8]。
• CT扫描：有助于评估深层结构损伤，如肌肉、神经和骨骼的详细情况[8]。
• MRI：对于软组织损伤的诊断更为敏感，可以显示肌肉水肿、出血和其他软组织损伤[8]。

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注：临床表现因受伤程度、个体差异等因素而异。严重挤压伤可能导致急性肾功能衰竭等并发症，需要及时处理。