前臂挤压伤Crushing injury of forearm
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Crushing injury of forearm
同义词crushed forearm、前臂挤压
别名前臂挤压损伤、前臂压伤、前臂压榨伤、上肢前臂挤压伤
前臂挤压伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 局部疼痛：
- 患者主诉受伤区域有明显的压痛，尤其在触摸或移动时加剧（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 受伤部位迅速出现肿胀，伴随皮肤紧张感（高，70%-90%）。
- 皮肤颜色改变：
- 皮肤出现瘀斑（蓝紫色）或发绀，严重缺血时可能进展为黑色（中，40%-60%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
- 麻木、刺痛或感觉减退，提示神经受压或损伤（低，10%-30%）。
- 肌肉无力：
- 由于神经损伤或肌肉直接损伤导致的前臂肌肉无力（低，10%-20%）。
- 全身症状：
- 严重挤压伤患者可能出现休克迹象，如面色苍白、冷汗、脉搏细速等（较少见，5%-10%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部肿胀和硬结：
- 触诊时可触及局部肿胀和硬结，有时伴有波动感（高，70%-90%）。
- 皮肤颜色变化：
- 瘀斑或发绀，严重缺血时皮肤变黑，触诊时温度降低（中，40%-60%）。
- 活动受限：
- 前臂活动范围减少，尤其是屈伸和旋转功能（高，70%-90%）。
非典型体征
- 开放性伤口：
- 皮肤破损，可见出血或渗出物（低，10%-20%）。
- 骨折：
- X线检查可见尺骨或桡骨骨折（中，20%-40%）。
- 血管损伤：
- 桡动脉或尺动脉搏动减弱/消失，远端毛细血管充盈时间延长（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 血液检查：
- 肌酸激酶（CK）升高：CK-MM同工酶显著升高，提示肌肉损伤（高，80%-90%）。
- 肌红蛋白尿：尿液呈茶色或可乐色，提示横纹肌溶解（中，40%-60%）。
- 电解质紊乱：高钾血症、低钙血症等（中，30%-50%）。
- 影像学检查：
- X线检查：显示骨折、脱位或异物（中，40%-60%）。
- 超声检查：评估软组织血肿或筋膜室压力（中，40%-60%）。
- CT扫描：详细评估骨骼和软组织损伤情况（中，30%-50%）。
- MRI检查：用于评估肌肉、血管和神经的损伤程度（中，30%-50%）。
注：临床表现因受伤程度、持续时间和处理措施而异。重度挤压伤可能导致严重的并发症，如筋膜室综合征、急性肾功能衰竭等，需及时进行全面评估和治疗。