髋部挤压伤Crushing injury of hip

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髋部挤压伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 受伤部位出现明显的痛感，尤其是在移动或承重时加剧（高，70%-90%）。
2. 活动受限：
   • 由于疼痛及潜在结构损伤，患者常表现为步态异常，不愿负重（高，70%-90%）。
3. 肿胀与淤青：
   • 受伤区域可见皮下出血点，皮肤颜色加深（瘀斑），并随时间推移逐渐扩散（中，50%-70%）。

其他可能症状

1. 全身不适：
   • 严重病例可能伴有发热（低，10%-30%）。
2. 感觉异常：
   • 髋部及其周围区域可能出现麻木或刺痛感（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：
   • 受伤部位显著肿胀，触诊时发现皮温升高、张力增高（高，70%-90%）。
2. 压痛点明确：
   • 局部有明显的压痛点，触诊时患者表现出强烈痛感（高，70%-90%）。
3. 皮肤变化：
   • 皮肤瘀斑或血肿形成（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 关节功能障碍：
   • 髋关节活动范围受限，如屈曲、外展、内收等功能受损（中，40%-60%）。
2. 神经损伤：
   • 神经受压或牵拉导致的感觉异常或运动障碍（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：
   • 肌酸激酶（CK）水平升高：提示肌肉损伤（高，70%-90%）。
   • 乳酸脱氢酶（LDH）水平升高：反映组织损伤（高，70%-90%）。
   • 电解质紊乱：如高钾血症等，常见于严重肌肉损伤（中，50%-70%）。
2. 尿液分析：
   • 肌红蛋白尿：提示横纹肌溶解（中，50%-70%）。
3. 影像学表现：
   • X光片：用于排除骨折或骨盆环断裂（常规检查，80%-90%）。
   • CT扫描：评估骨骼结构损伤及复杂骨折（中，50%-70%）。
   • MRI：评估软组织损伤（如肌肉、韧带、血管）（低，20%-40%）。

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注：上述临床表现因个体差异、受伤机制及损伤程度而异。对于具体个案，请结合实际病情及医生指导进行处理。