颅骨挤压伤Crushing injury of skull

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颅骨挤压伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 头痛：
   • 患者通常会感到剧烈的头痛，尤其是受伤部位（70%-90%）。
2. 恶心和呕吐：
   • 由于颅内压增高，患者可能会出现恶心和喷射性呕吐（50%-70%）。
3. 意识障碍：
   • 根据损伤程度不同，可能出现不同程度的意识改变，从轻度嗜睡到昏迷不等（40%-60%）。

其他可能症状

1. 视力模糊或丧失：
   • 如果损伤累及视神经或其他视觉相关结构，可能会导致视力下降（10%-20%）。
2. 听力下降或耳鸣：
   • 内耳受损时，患者可能会出现听力下降或耳鸣（5%-10%）。
3. 局部感觉异常：
   • 受损区域周围可能有麻木感或刺痛感（10%-20%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 头皮损伤：
   • 局部可见头皮挫伤、撕裂伤口或血肿形成（80%-90%）。
2. 颅骨骨折：
   • 通过影像学检查（如CT或X线）可发现颅骨骨折（70%-80%）。
3. 神经系统变化：
   • 瞳孔不对称、对光反射迟钝、肢体活动受限或瘫痪（与脑组织受压相关）（50%-70%）。
4. 生命体征异常：
   • 血压升高、心率减慢以及呼吸频率改变等，反映了自主神经系统功能紊乱（40%-60%）。

非典型体征

1. 脑脊液漏：
   • 颅底骨折时，可能会出现脑脊液鼻漏或耳漏（10%-20%）。
2. 面部畸形：
   • 面部受累时，可能会出现面部不对称或畸形（5%-10%）。
3. 眼球突出：
   • 若眼眶受到挤压，可能会出现眼球突出（5%-10%）。

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实验室与影像学特征

1. CT扫描：
   • 显示颅骨骨折、颅内出血、脑组织受压或移位（异常率：约90%-95%）。
2. MRI检查：
   • T1加权像显示骨折线，T2加权像显示水肿带，有助于评估软组织损伤（异常率：约80%-90%）。
3. X线检查：
   • 对于简单的颅骨骨折，X线平片可提供初步诊断（异常率：约50%-70%）。
4. 血液检查：
   • 血常规、凝血功能等检查可以帮助评估全身状况和并发症风险（异常率：约50%-70%）。

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以上信息基于现有文献和临床经验整理而成。具体表现因个体差异和损伤程度而异，建议在实际诊疗中结合具体情况综合判断。