大腿挤压伤Crushing injury of thigh

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(NC77.1)大腿挤压伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 剧烈疼痛：
   • 受伤部位出现剧烈疼痛，解除压迫后疼痛可能加重（高，80%-90%）。
2. 肿胀和皮肤变色：
   • 皮肤出现青紫、红肿或瘀斑（高，70%-80%）。
3. 肌肉无力：
   • 受伤大腿的肌肉无力或活动受限（中，50%-60%）。
4. 感觉异常：
   • 麻木、刺痛或感觉减退（中，40%-50%）。

其他可能症状

1. 全身症状：
   • 恶心、呕吐（低，20%-30%）。
2. 少尿或无尿：
   • 尿量减少甚至无尿（提示可能继发挤压综合征）（中，30%-40%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀：
   • 大腿局部明显肿胀，触诊张力增高（高，80%-90%）。
2. 皮肤改变：
   • 皮肤颜色变暗或呈青紫色（高，70%-80%）。
3. 肌肉坏死：
   • 触诊时肌肉僵硬或压痛显著（中，50%-60%）。
4. 血管损伤：
   • 动脉搏动减弱或消失（中，20%-30%）。

非典型体征

1. 皮下气肿：
   • 局部皮下可触及捻发音（低，10%-20%）。
2. 神经损伤：
   • 肌力下降、反射减弱或消失（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 血液检查：

   • 肌酸激酶（CK）显著升高（>5倍正常值）：提示横纹肌溶解（高，80%-90%）。
   • 血钾升高：提示高钾血症（中，40%-50%）。

2. 尿液检查：

   • 肌红蛋白尿：尿液呈茶色或可乐色（高，70%-80%）。
   • 尿常规异常：尿潜血阳性但镜检无红细胞（中，50%-60%）。

3. 影像学表现：

   • X线检查：排除骨折或关节脱位（中，50%-60%）。
   • 超声检查：评估筋膜室压力及肌肉水肿（中，50%-60%）。
   • MRI：显示肌肉水肿及坏死范围（中，40%-50%）。

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参考文献：

请注意，上述内容基于现有权威资料整理而成，并未涵盖所有具体情况。对于具体个案，请结合实际病情及医生指导进行处理。