弥散性大脑损伤Diffuse injury of cerebrum
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Diffuse injury of cerebrum、弥散性大脑损伤、大脑挫伤
同义词contusion of cerebrum、diffuse cerebral injury
别名弥漫性大脑损伤、广泛性脑挫伤、弥漫性脑创伤、弥漫性轴索损伤
弥散性大脑损伤 (NA07.30) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 意识障碍：
- 患者可能出现不同程度的意识改变，从轻度嗜睡到昏迷不等。常见的表现包括：
- 嗜睡（常见）
- 昏迷（高，约80%-95%）
- 头痛：
- 头痛在意识清醒的患者中常见，通常为持续性且剧烈（中，约50%-70%）
- 恶心和呕吐：
- 由于颅内压增高，患者常伴有恶心和频繁呕吐（高，约60%-80%）
- 认知功能障碍：
- 记忆力减退、注意力集中困难（中，约40%-60%）
- 情绪波动：
体征（客观检测结果）
- 神经系统定位体征缺乏：
- 由于损伤呈广泛分布而非局限某一特定部位，故典型局灶性症状较少见（高，约80%-90%）
- 瞳孔变化：
- 瞳孔大小不对称或对光反射迟钝，提示可能存在脑干受累（中，约30%-50%）
- 颅内压增高：
- 头痛、呕吐频繁发生；生命体征不稳定，如血压波动、心率异常等（高，约70%-90%）
- 共济失调：
- 眼球震颤：
- 水平或垂直方向的眼球震动现象（低，约10%-30%）
- 构音障碍：
实验室与影像学特征
- 头颅CT扫描：
- 可能显示弥漫性脑水肿或小灶性出血点，但早期CT敏感性较低（异常率：约60%-80%）
- 急性期可能无明显白质异常信号
- MRI检查：
- 弥散张量成像(DTI)可显示轴突损伤，T2/FLAIR序列可见白质高信号（异常率：约90%-95%）
- 脑脊液检查：
- 蛋白含量可能轻度升高，红细胞增多罕见（阳性率：约30%-50%）
- 电生理检查：
- 脑电图(EEG)可能显示弥漫性慢波活动（异常率：约60%-80%）
参考文献
- 上述内容基于专业医疗网站及相关医学资料综合整理。
- 具体诊断标准和治疗指南应遵循最新版的专业指导文件。
请注意，具体个案分析时需结合患者的实际情况综合判断。