肘部脱位Dislocation of elbow
更新时间：2025-06-18 10:56:00
关键词
索引词Dislocation of elbow、肘部脱位、尺肱脱位、尺肱关节脱位、肘关节脱位、肘关节创伤性脱位、肱骨关节前脱位、肘关节前脱位、尺肱关节后脱位、肘关节后脱位、尺肱关节内侧脱位、肘关节内侧脱位、尺肱关节外侧脱位、肘关节外侧脱位、尺肱关节其他脱位
同义词Dislocation of ulnohumeral joint、dislocation of elbow joint、traumatic dislocation of elbow joint、ulnohumeral dislocation
别名肘子脱位、胳膊肘脱臼、肘关节错位、肘部错位、肘关节半脱位、肘关节移位
肘部脱位（NC33.1）的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 急性剧烈疼痛：
- 突发性剧烈疼痛，常伴随关节错位时的“弹响”感（几乎全部，>95%）。
- 活动功能丧失：
- 无法自主完成肘关节屈伸及前臂旋转（常见，80%-90%）。
- 前臂麻木或刺痛：
- 尺神经受压时出现小指、无名指感觉异常（约15%-25%，多见于后脱位）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 畸形外观：
- 后脱位：肘关节呈半屈曲位，尺骨鹰嘴异常后凸形成“靴状畸形”（高发，70%-85%）。
- 前脱位：前臂相对肱骨前移，肘窝部膨隆（较少见，<5%）。
- 肘后三角破坏：
- 触诊时肱骨内、外上髁与尺骨鹰嘴尖端失去正常等腰三角形关系（特异性体征，100%）。
- 关节肿胀与瘀斑：
- 伤后2-6小时内出现进行性肿胀，常伴随皮下出血（高发，90%-95%）。
并发症相关体征
- 血管损伤征象：
- 桡动脉搏动减弱或消失（3%-8%，提示肱动脉受压/损伤）。
- 骨擦感/异常活动：
- 触诊时出现骨摩擦音或异常关节活动（提示合并骨折，约30%-50%）。
影像学特征
- X线表现
- 正侧位片关节对合异常：肱骨滑车与尺骨半月切迹失去正常对应关系（诊断金标准，100%）。
- 合并骨折：冠状突骨折（约10%-15%）、桡骨头骨折（5%-10%）。
- CT三维重建
- 可清晰显示复杂脱位类型及微小骨折（敏感度>95%）。
注：流行病学数据显示，肘关节脱位占全身关节脱位的20%-25%，其中后脱位占90%以上。儿童因骨骺未闭合，更易发生伴发骨折的脱位（占儿童肘部损伤的6%-10%）。数据主要来源于《中华创伤骨科杂志》及《Journal of Orthopaedic Trauma》相关临床研究。