掌骨近端脱位Dislocation of metacarpal bone, proximal end
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关键词
索引词Dislocation of metacarpal bone, proximal end、掌骨近端脱位
别名掌骨底脱位、手掌骨脱位、掌骨脱位-近端型、掌骨近端移位
掌骨近端脱位 (NC54.05) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 剧烈疼痛：
- 受伤部位立即出现剧烈疼痛，尤其是在活动或触碰时更为明显（90%-100%）。
- 肿胀：
- 由于软组织损伤和炎症反应，受伤部位迅速出现肿胀（80%-100%）。
- 功能障碍：
- 患者难以使用受影响的手指进行精细动作，如抓握、捏取等（90%-100%）。
其他可能症状
- 麻木感：
- 由于神经受压或损伤，部分患者可能出现手指麻木或刺痛感（10%-20%）。
- 皮肤变色：
- 严重情况下，局部皮肤可能出现淤血或青紫（10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 畸形：
- 从外观上看，受伤的手指相对于其他未受伤的手指位置发生显著变化，有时可见到骨骼轮廓（90%-100%）。
- 关节凹陷：
- 医生通过触诊可以感知到关节凹陷处空虚感，这是由于关节面失去正常对合关系所致（80%-100%）。
- 活动受限：
- 受影响的手指无法正常弯曲或伸直，活动范围明显受限（90%-100%）。
非典型体征
- 皮肤紧张：
- 局部皮肤因肿胀而显得紧张，触诊时可感觉到软组织紧张状态（60%-80%）。
- 肌腱紧张：
- 由于肌肉和肌腱的牵拉，周围软组织可能呈现紧张状态（50%-70%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 正位X线片：显示掌骨与相邻骨骼间的对位关系异常，掌骨头向背侧或尺侧移位（90%-100%）。
- 侧位X线片：能更好地揭示掌骨的具体移位方向及程度（90%-100%）。
- CT扫描：
- 对于复杂病例，CT扫描可以更清晰地显示骨折情况及细微的解剖结构变化（必要时使用，10%-20%）。
- MRI检查：
- MRI有助于评估软组织损伤情况，如韧带撕裂、肌肉损伤等（必要时使用，10%-20%）。
注：掌骨近端脱位是一种急性创伤性损伤，需要及时诊断和处理。临床表现因个体差异和损伤程度不同而异。在一些复杂情况下，可能伴随骨折或其他软组织损伤，因此综合评估和多模态影像学检查是必要的。
参考文献：
- 《人人文库》关于掌指关节脱位的基本概念及临床特征描述
- 《搜狗百科》有关掌指关节脱位的具体信息
- 《39健康网》提供的掌指关节脱位症状概述