肩胛骨脱位Dislocation of scapula
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dislocation of scapula、肩胛骨脱位
肩胛骨脱位 (NC13.3) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 肩胛骨区域剧烈疼痛，活动时加重（高，80%-90%）。
- 活动受限：
- 肩胛骨及上肢活动范围显著受限，尤其是上肢外展和举高动作（高，80%-90%）。
- 肩部不稳定感：
- 患者常主诉肩胛区“滑动感”或“错位感”（中，60%-70%）。
其他可能症状
- 局部肿胀：
- 因创伤性渗出或血肿形成，可能出现轻度肿胀（低，30%-40%）。
- 放射性疼痛：
- 肌力减弱：
- 上肢推举或牵拉动作时肌力下降（中，40%-50%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 肩胛骨位置异常：
- 视诊可见肩胛骨内缘或下角突出（翼状肩胛样改变）（高，80%-90%）。
- 触诊骨性标志偏移：
- 肩胛冈、肩胛下角等骨性标志偏离正常解剖位置（高，80%-90%）。
- 肩胛胸壁关节活动度异常：
- 被动活动肩胛骨时可触及摩擦感或弹响（中，50%-60%）。
非典型体征
- 伴随损伤体征：
- 若合并锁骨或肋骨骨折，可能触及骨擦感（低，10%-20%）。
- 神经牵拉征：
- 臂丛神经受牵拉时可出现Tinel征阳性（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 影像学表现：
- X线检查（肩胛骨Y位/侧位）：明确显示肩胛骨相对于胸壁的位置异常（高，80%-90%）。
- CT三维重建：精准评估肩胛骨与相邻骨结构的空间关系（中，70%-80%）。
- MRI检查：辅助诊断合并的肌肉（如前锯肌）或韧带损伤（中，50%-60%）。
注：以上信息综合自现有可靠医学资源。临床表现因个体差异而异，具体诊断和治疗应以专业医生意见为准。