肩胛骨脱位Dislocation of scapula

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肩胛骨脱位 (NC13.3) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 肩胛骨区域剧烈疼痛，活动时加重（高，80%-90%）。
2. 活动受限：
   • 肩胛骨及上肢活动范围显著受限，尤其是上肢外展和举高动作（高，80%-90%）。
3. 肩部不稳定感：
   • 患者常主诉肩胛区“滑动感”或“错位感”（中，60%-70%）。

其他可能症状

1. 局部肿胀：
   • 因创伤性渗出或血肿形成，可能出现轻度肿胀（低，30%-40%）。
2. 放射性疼痛：
   • 可能向颈部或上臂放射（低，20%-30%）。
3. 肌力减弱：
   • 上肢推举或牵拉动作时肌力下降（中，40%-50%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 肩胛骨位置异常：
   • 视诊可见肩胛骨内缘或下角突出（翼状肩胛样改变）（高，80%-90%）。
2. 触诊骨性标志偏移：
   • 肩胛冈、肩胛下角等骨性标志偏离正常解剖位置（高，80%-90%）。
3. 肩胛胸壁关节活动度异常：
   • 被动活动肩胛骨时可触及摩擦感或弹响（中，50%-60%）。

非典型体征

1. 伴随损伤体征：
   • 若合并锁骨或肋骨骨折，可能触及骨擦感（低，10%-20%）。
2. 神经牵拉征：
   • 臂丛神经受牵拉时可出现Tinel征阳性（低，10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. 影像学表现：
   • X线检查（肩胛骨Y位/侧位）：明确显示肩胛骨相对于胸壁的位置异常（高，80%-90%）。
   • CT三维重建：精准评估肩胛骨与相邻骨结构的空间关系（中，70%-80%）。
   • MRI检查：辅助诊断合并的肌肉（如前锯肌）或韧带损伤（中，50%-60%）。

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注：以上信息综合自现有可靠医学资源。临床表现因个体差异而异，具体诊断和治疗应以专业医生意见为准。