胸椎脱位Dislocation of thoracic vertebra

更新时间：2024-10-12 14:01:01

编码NA83.1

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索引词Dislocation of thoracic vertebra、胸椎脱位、脊椎背侧脱位、胸椎关节脱位、胸椎关节创伤性脱位、T1-T2胸椎脱位、T2-T3胸椎脱位、T3-T4胸椎脱位、T4-T5胸椎脱位、T5-T6胸椎脱位、T6-T7胸椎脱位、T7-T8胸椎脱位、T8-T9胸椎脱位、T9-T10胸椎脱位、T10-T11胸椎脱位、T11-T12胸椎脱位、T12-L1胸椎脱位

同义词dislocation of joint of thoracic spine、traumatic dislocation of joint of thoracic vertebra、dislocation of dorsal vertebra、vertebral dorsal dislocation

缩写TXZ-TW

别名胸部脊椎脱位、胸段脊柱脱位

(NA83.1)胸椎脱位的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

疼痛：

胸背部疼痛，可能放射至胸部或腹部（高，70%-90%）。

活动受限：

脊柱活动度降低，尤其是弯腰和扭转时（常见，50%-70%）。

神经损伤症状：

感觉异常：如麻木、刺痛或蚁行感（常见，40%-60%）。
运动功能障碍：肌肉无力、行走困难（较少见，10%-30%）。
自主神经功能紊乱：多汗、无汗或排便障碍（少见，5%-10%）。

其他可能症状

呼吸功能异常：

高位胸椎脱位可致呼吸困难（较少见，10%-20%）。

消化系统症状：

腹胀、排便异常（较少见，5%-15%）。

睡眠障碍：

夜间疼痛加剧影响睡眠（较少见，5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

局部压痛：

胸椎区域的压痛点伴叩击痛（高，80%-90%）。

脊柱畸形：

胸椎后凸畸形（常见，50%-70%）。

肌肉紧张或痉挛：

椎旁肌强直（常见，40%-60%）。

神经学检查阳性：

皮节感觉减退、肌力下降、病理征阳性（常见，30%-50%）。

非典型体征

马尾神经损伤体征：

鞍区感觉障碍、肛门括约肌松弛（严重病例，5%-10%）。

实验室与影像学特征

影像学表现

X线检查：显示椎体滑脱、椎间隙异常（异常率：约90%-95%）。
CT扫描：三维重建可精确显示椎体旋转脱位（异常率：约95%-100%）。
MRI检查：T2加权像可见脊髓水肿或受压（异常率：约70%-80%）。

实验室检查

血液检查：主要用于鉴别诊断，如排除感染性疾病（阳性率：约10%-20%）。
神经电生理检查：H反射异常提示脊髓损伤（阳性率：约30%-50%）。

注：临床表现因个体差异和脱位的程度而异。严重的胸椎脱位可能导致脊髓休克或截瘫，需急诊处理。