拇指脱位Dislocation of thumb
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Dislocation of thumb
别名大拇指脱臼、大拇指错位、拇指移位、拇指关节错位、拇指关节移位
拇指脱位 (NC54.1) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 疼痛：
- 拇指局部剧烈疼痛，尤其是在活动时更为明显（高，90%-100%）。
- 肿胀：
- 受伤部位迅速出现肿胀，有时伴有皮下淤血（高，80%-90%）。
- 功能障碍：
- 无法正常使用拇指进行抓握或其他精细操作（高，90%-100%）。
- 拇指活动受限，尤其是屈伸和旋转运动（高，90%-100%）。
其他可能症状
- 感觉异常：
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部畸形：
- 拇指出现明显的畸形，如背侧掌骨头突出可触及（高，80%-90%）。
- 如果为掌侧脱位，可见掌侧隆起，在掌侧皮下可触摸到脱位的掌骨头（中，60%-80%）。
- 关节活动受限：
- 掌指关节屈、伸活动丧失（高，90%-100%）。
- 拇指呈过伸位弹性固定（中，60%-80%）。
- 触诊发现：
- 触诊时可感觉到异常骨性突起及关节不稳定（高，90%-100%）。
非典型体征
- 皮肤变化：
- 局部皮肤可能出现橘皮样皱纹（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- X线片可见拇指掌指关节或指间关节脱位的典型表现，如掌骨头位置异常、关节间隙不规则等（高，90%-100%）。
- 可评估是否有伴随骨折或其他复合损伤（中，60%-80%）。
- CT或MRI检查：
- 对于复杂性脱位或怀疑有韧带损伤的情况，CT或MRI可以提供更详细的解剖结构信息（中，50%-70%）。
总结
拇指脱位是一种常见的运动损伤，主要表现为局部疼痛、肿胀、畸形和功能障碍。X线检查是诊断的主要手段，能够明确脱位的位置和程度。及时的诊断和治疗对于恢复手部功能至关重要。对于复杂的病例，可能需要进一步的影像学检查以评估韧带和其他软组织的损伤情况。