股骨下端骨折，延伸至关节，正面Fracture of lower end of femur extending into joint, frontal

更新时间：2024-10-12 14:01:01

股骨下端骨折，延伸至关节，正面（NC72.65）的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

1. 疼痛：

• 局部剧烈疼痛：受伤后立即出现，活动时加剧（高，90%-100%）。
• 放射性疼痛：可能向膝关节周围放射（常见，80%-90%）。

2. 肿胀与瘀斑：

• 迅速肿胀：由于骨折引起的出血和炎症反应，局部迅速肿胀（高，90%-100%）。
• 皮肤瘀斑：皮下出血导致皮肤出现青紫或暗红色瘀斑（常见，70%-80%）。

3. 功能障碍：

• 膝关节活动受限：患者难以主动或被动地屈伸膝关节（高，90%-100%）。
• 不能负重行走：患肢无法承受体重，患者无法正常行走（高，90%-100%）。

4. 畸形：

• 肢体短缩：骨折严重移位时，可能出现局部肢体短缩（较少见，30%-50%）。
• 旋转畸形：骨折断端可能导致肢体旋转异常（较少见，30%-50%）。

---

体征（客观检测结果）

1. 触痛：

• 局部压痛：骨折部位有明显压痛（高，90%-100%）。

2. 反常活动：

• 假关节活动：骨折断端可能出现异常活动（高，80%-90%）。

3. 骨擦音：

• 骨折断端摩擦声：检查时可能听到骨擦音（常见，60%-70%）。

4. 浮髌试验阳性：

• 关节积血或积液：提示关节内出血或积液（常见，70%-80%）。

5. 神经血管损伤迹象：

• 足背动脉或胫后动脉搏动减弱：注意检查有无远端动脉搏动减弱、感觉异常或肌肉力量下降等症状（较少见，20%-30%）。

---

实验室与影像学特征

1. X线检查：

• 骨折线位置与方向：正位和侧位X线片能够显示骨折线的位置、方向以及是否累及关节面（高，90%-100%）。
• 骨折类型与移位程度：有助于判断骨折类型和移位程度（高，90%-100%）。

2. CT扫描：

• 详细骨折信息：CT扫描提供更详细的骨折信息，特别是对于复杂的骨折类型，可以清晰地显示骨折碎片的位置及其与关节面的关系（高，80%-90%）。
• 三维重建技术：直观展示骨折的立体结构，有助于术前规划和手术操作（常见，70%-80%）。

3. MRI检查：

• 软组织损伤评估：MRI对于韧带、半月板等软组织损伤的评估非常有用（常见，60%-70%）。
• 隐匿性骨折：对于隐匿性骨折或微小骨折，MRI具有较高的敏感性和特异性，有助于早期诊断（常见，50%-60%）。

---

参考文献

• 《急诊影像诊断学》
• 《骨科手术学》
• 《骨科临床诊疗指南》
• 《中华骨科杂志》
• 《中国矫形外科杂志》

以上内容基于当前可获得的医学资料编写，确保了信息的真实性和可靠性。