口渴效应Effects of thirst

更新时间：2025-05-27 23:47:34

编码NF07.1

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索引词Effects of thirst、口渴效应、水缺乏

同义词Deprivation of water

缩写脱水效应

别名干渴症、极度口渴

口渴效应 (NF07.1) 的诊断标准、辅助检查及实验室参考值

必须条件（确诊依据）：
- 血浆渗透压升高：血浆渗透压超过295 mOsm/kg H₂O。
- 电解质失衡：血钠浓度>145 mmol/L，或其他明显的电解质异常。
支持条件（临床与流行病学依据）：
- 典型临床表现：
  - 持续感到喉咙干燥和极度口渴。
  - 尿色深黄且次数减少。
  - 皮肤弹性下降。
  - 眼睛凹陷。
- 伴随体征：
  - 血压下降。
  - 脉搏细速。
  - 口腔黏膜干燥。
  - 烦躁不安、乏力头晕。
  - 肌肉抽搐或痉挛（较少见）。
- 病史：
  - 近期有高热、腹泻、呕吐、多尿等情况。
  - 长时间暴露在高温环境中。
  - 剧烈运动后未及时补充水分。
  - 使用利尿剂等药物史。
  - 内分泌失调性疾病如糖尿病等。
阈值标准：
- 符合“必须条件”中任意一项即可确诊。
- 若无实验室证据，需同时满足以下三项：
  - 典型临床表现（持续感到喉咙干燥和极度口渴）。
  - 至少一个支持性体征（如皮肤弹性下降、眼睛凹陷）。
  - 明确的病史（如近期高热、腹泻、剧烈运动等）。

影像学检查：
- 超声心动图：
  - 异常意义：显示心脏充盈不良，提示低血容量状态。
临床鉴别检查：
- 尿液分析：
  - 尿比重增加：尿比重大于1.020。
  - 尿量减少：24小时尿总量低于400ml。
- 血液检查：
  - 血浆渗透压升高：超过295 mOsm/kg H₂O。
  - 电解质失衡：血钠浓度>145 mmol/L，钾离子水平可能降低或升高。
生理功能评估：
- 血压监测：
  - 异常意义：血压下降，提示血容量不足。
- 脉搏监测：
  - 异常意义：脉搏细速，反映循环系统代偿反应。

血液检查：
- 血浆渗透压升高：
  - 异常意义：超过295 mOsm/kg H₂O，提示高渗性脱水。
- 电解质失衡：
  - 异常意义：血钠浓度>145 mmol/L，表明体内水分丢失过多。
  - 钾离子水平：可能降低或升高，具体取决于失水原因和程度。
尿液分析：
- 尿比重增加：
  - 异常意义：尿比重大于1.020，提示肾脏浓缩功能增强，以维持体内水分平衡。
- 尿量减少：
  - 异常意义：24小时尿总量低于400ml，提示肾小球滤过率下降，进一步证实脱水状态。
其他实验室指标：
- 血细胞比容（Hct）升高：
  - 异常意义：红细胞比例增加，提示血液浓缩。
- 肌酐清除率下降：
  - 异常意义：肾功能受损，可能是由于血容量不足导致。

权威依据：ICD-11分类框架、《内科学》教材、美国国家卫生研究院（NIH）指南及相关医学文献。