位于腕或手水平的其他手指伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level

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位于腕或手水平的其他手指伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征

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症状（主观感受）

1. 局部疼痛：

   • 患者常感到腕部或手部的疼痛，特别是在进行手指伸展或抓握动作时疼痛加剧（高，70%-90%）。

2. 肿胀：

   • 受伤区域可能出现肿胀，尤其是在急性损伤的情况下（中，50%-70%）。

3. 活动受限：

   • 由于疼痛和肌腱功能受损，患者可能出现主动伸展手指困难（高，70%-90%）。

4. 触痛：

   • 沿伸肌腱走行区域（如腕背侧或手背部）有局部压痛（高，70%-90%）。

5. 功能障碍：

   • 严重损伤可能导致手指伸展功能部分或完全丧失，影响精细动作（中，50%-70%）。

6. 感觉异常：

   • 单纯肌腱损伤通常不伴感觉异常，若合并神经损伤可能出现感觉异常（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

1. 局部肿胀：

   • 触诊时可发现肌腱走行区域肿胀，可能伴皮温升高（高，70%-90%）。

2. 瘀斑：

   • 皮下出血导致的瘀斑可能在创伤后24-48小时出现（中，50%-70%）。

3. 触痛：

   • 压痛点集中在受损肌腱的解剖路径上（如伸肌支持带远端）（高，70%-90%）。

4. 主动活动受限：

   • 患者主动伸展手指时出现明显障碍，被动屈曲可能诱发疼痛（高，70%-90%）。

5. 形态异常：

   • 伸肌腱完全断裂时可能出现特征性畸形（如远侧指间关节屈曲畸形的锤状指）（中，50%-70%）。

6. 肌力下降：

   • 通过抗阻力伸展测试可发现特定手指的伸肌力量减弱（中，50%-70%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • 用于排除伴发的撕脱性骨折或关节脱位（低，10%-30%）。

2. 超声检查：

   • 动态超声可实时观察肌腱连续性及滑动功能（高，70%-90%）。

3. MRI检查：

   • 能清晰显示肌腱部分或完全断裂、周围水肿及筋膜损伤（高，70%-90%）。

4. CT检查：

   • 仅在怀疑复杂骨关节损伤时作为补充检查（中，50%-70%）。

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参考文献：

• 默沙东诊疗手册：肌腱与韧带损伤
• UpToDate：手部伸肌腱损伤的评估与管理
• 中华手外科杂志：指伸肌腱损伤诊疗专家共识
• 百度百科：锤状指

（注：发生率数据根据临床研究综合估算，实际表现需结合具体损伤机制和程度判断）