位于腕或手水平的其他手指伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤Injury of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Injury of extensor muscle, fascia or tendon of other finger at wrist or hand level
缩写腕手其他手指伸肌损伤、腕手水平其他手指伸肌系统损伤
别名手腕其他手指伸肌损伤、手部其他手指伸肌损伤、腕或手其他手指伸肌劳损、腕或手其他手指伸肌扭伤、腕手其他手指伸肌拉伤、腕手其他手指伸肌撕裂
位于腕或手水平的其他手指伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的损伤的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 局部疼痛：
- 患者常感到腕部或手部的疼痛，特别是在进行手指伸展或抓握动作时疼痛加剧（高，70%-90%）。
- 肿胀：
- 受伤区域可能出现肿胀，尤其是在急性损伤的情况下（中，50%-70%）。
- 活动受限：
- 由于疼痛和肌腱功能受损，患者可能出现主动伸展手指困难（高，70%-90%）。
- 触痛：
- 沿伸肌腱走行区域（如腕背侧或手背部）有局部压痛（高，70%-90%）。
- 功能障碍：
- 严重损伤可能导致手指伸展功能部分或完全丧失，影响精细动作（中，50%-70%）。
- 感觉异常：
- 单纯肌腱损伤通常不伴感觉异常，若合并神经损伤可能出现感觉异常（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 局部肿胀：
- 触诊时可发现肌腱走行区域肿胀，可能伴皮温升高（高，70%-90%）。
- 瘀斑：
- 皮下出血导致的瘀斑可能在创伤后24-48小时出现（中，50%-70%）。
- 触痛：
- 压痛点集中在受损肌腱的解剖路径上（如伸肌支持带远端）（高，70%-90%）。
- 主动活动受限：
- 患者主动伸展手指时出现明显障碍，被动屈曲可能诱发疼痛（高，70%-90%）。
- 形态异常：
- 伸肌腱完全断裂时可能出现特征性畸形（如远侧指间关节屈曲畸形的锤状指）（中，50%-70%）。
- 肌力下降：
- 通过抗阻力伸展测试可发现特定手指的伸肌力量减弱（中，50%-70%）。
实验室与影像学特征
- X线检查：
- 用于排除伴发的撕脱性骨折或关节脱位（低，10%-30%）。
- 超声检查：
- 动态超声可实时观察肌腱连续性及滑动功能（高，70%-90%）。
- MRI检查：
- 能清晰显示肌腱部分或完全断裂、周围水肿及筋膜损伤（高，70%-90%）。
- CT检查：
- 仅在怀疑复杂骨关节损伤时作为补充检查（中，50%-70%）。
参考文献：
- 默沙东诊疗手册：肌腱与韧带损伤
- UpToDate：手部伸肌腱损伤的评估与管理
- 中华手外科杂志：指伸肌腱损伤诊疗专家共识
- 百度百科：锤状指
（注：发生率数据根据临床研究综合估算，实际表现需结合具体损伤机制和程度判断）
