位于掌指或指间关节的手指副韧带的创伤性破裂Traumatic rupture of collateral ligament of finger at metacarpophalangeal or interphalangeal joint

更新时间：2024-10-12 14:01:01

位于掌指或指间关节的手指副韧带的创伤性破裂的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 受伤区域出现急性疼痛，尤其是在尝试移动手指时更为明显（80%-90%）。

2. 肿胀与淤血：

• 受伤部位迅速出现肿胀，并可能出现皮下出血形成的瘀斑（70%-80%）。

3. 功能障碍：

• 患者难以正常屈伸手指，特别是在试图进行精细操作时感到困难（60%-70%）。

其他可能症状

1. 活动时弹响感：

• 部分患者在屈伸手指时可能出现关节弹响（20%-30%，多见于合并关节囊损伤者）。

2. 畸形：

• 如果副韧带完全断裂，可能会感觉到手指侧向不稳定（30%-40%，多见于完全断裂者）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部肿胀与瘀斑：

• 受伤区域可见明显的肿胀和皮下瘀斑（70%-80%）。

2. 关节稳定性下降：

• 通过侧方应力试验评估关节稳定性，阳性结果提示韧带损伤（60%-70%）。

3. 异常侧向活动：

• 完全断裂时，手指在被动侧方应力下出现超出正常范围的偏移（30%-40%）。

非典型体征

1. 压痛点：

• 在副韧带附着点附近可触及明确的压痛点（50%-60%）。

2. 关节活动度受限：

• 关节被动活动时出现疼痛，特别是屈曲动作受限（40%-50%）。

3. 并发损伤：

• 严重情况下，可能伴有撕脱骨折、肌腱损伤或关节囊撕裂等（10%-20%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

• 用于排除骨折或其他骨骼损伤，但对软组织损伤的诊断价值有限（常规使用，异常率：10%-20%）。

2. 超声检查：

• 能够显示韧带的连续性及损伤程度，适用于动态评估（敏感性：约70%-85%）。

3. 磁共振成像（MRI）：

• 是评估副韧带损伤的金标准，能够清晰显示韧带的部分撕裂或完全断裂（敏感性：约90%-95%）。

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注：临床表现因受伤机制、个体差异及损伤程度而异。部分病例可能需要结合多种检查手段综合判断，尤其是对于复杂或不典型的损伤情况。