位于前臂水平其他手指的长屈肌、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of long flexor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level
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关键词
索引词Laceration of long flexor muscle, fascia or tendon of other finger at forearm level、位于前臂水平其他手指的长屈肌、筋膜或肌腱的撕裂
别名前臂水平指深屈肌撕裂、前臂水平指浅屈肌撕裂、前臂水平其他手指屈肌撕裂、前臂水平其他手指长屈肌损伤、前臂水平其他手指筋膜损伤、前臂水平其他手指肌腱损伤、前臂水平手指长屈肌撕裂伤、前臂水平手指筋膜撕裂伤、前臂水平手指肌腱撕裂伤
位于前臂水平其他手指的长屈肌、筋膜或肌腱的撕裂 (ICD-11编码：NC36.11) 的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
-
疼痛
- 患者在受伤部位会感到剧烈疼痛，尤其是在主动屈曲手指时更为明显
[[1]]。
- 疼痛多呈锐痛，定位明确，集中于前臂掌侧远端（近腕部区域）
[[2]]。
-
肿胀与瘀斑
- 由于组织损伤及出血，局部可能出现肿胀和皮下瘀斑
[[1]]。
- 肿胀通常在受伤后数小时内逐渐加重
[[2]]。
-
功能障碍
- 表现为主动屈曲远端指间关节（DIP）困难或不能完成（如无法屈曲示指至小指的指尖）
[[1]]。
- 握力显著下降，抓握物体时出现"滑脱"现象
[[2]]。
其他可能症状
- 牵涉痛
- 部分患者可能诉腕掌侧或手掌部钝痛（因肌腱断端回缩导致）
[[1]]。
体征（客观检测结果）
典型体征
-
触诊异常
- 沿肌腱走行区可触及凹陷或空虚感（完全断裂时）
[[1]]。
- 局部压痛最明显点常位于腕横韧带近端（前臂远端）
[[2]]。
-
主动活动试验阳性
- 完全断裂时患指远端指间关节无法主动屈曲（需固定近端指节后测试）
[[1]]。
- 部分撕裂时屈曲力量明显减弱并伴疼痛
[[2]]。
-
被动活动异常
- 被动伸展患指时疼痛加重（因牵拉断裂肌腱）
[[1]]。
- 完全断裂时可能出现"弓弦征"（被动屈指时可见肌腱断端隆起）
[[2]]。
非典型体征
- 伴随神经症状
- 若合并正中神经损伤（罕见），可能出现拇指对掌功能障碍
[[1]]。
实验室与影像学特征
-
影像学表现
- 超声检查：动态超声可观察肌腱连续性中断及断端回缩距离
[[1]]。
- MRI检查：T2加权像显示高信号水肿区，矢状位可见肌腱纤维不连续
[[1]]。
-
鉴别诊断检测
- X线片用于排除伴随的撕脱性骨折（如指深屈肌腱止点处骨折）
[[1]]。
注：临床表现因损伤程度（部分/完全断裂）、肌腱回缩程度及伴随损伤而异。伤后48小时内就诊可显著改善预后。[[1]]
参考文献：
- 根据《手外科诊断学》（人民卫生出版社第3版）及《坎贝尔骨科手术学》（手外科卷）相关内容整理。实际诊疗请以临床评估为准。
- 肌腱损伤后修复时机与功能恢复密切相关，延迟治疗可能导致肌腱粘连或肌肉挛缩...