位于前臂水平其他伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤Strain or sprain of other extensor muscle, fascia or tendon at forearm level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

(NC36.50)位于前臂水平其他伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的劳损或扭伤的核心症状与体征

---

症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

• 通常为钝痛或锐痛，位置明确，多位于前臂背侧或外侧（解剖学修正：前臂伸肌群主要分布于背侧及外侧）。
• 活动时加剧，尤其是在进行需要手腕伸展和手指伸直的动作时（70%-90%）。

2. 功能受限：

• 因疼痛导致手腕及手指伸展活动受限，日常生活中涉及抓握或提拉物体的操作困难（60%-80%）（修正：强调疼痛是活动受限的主因，而非直接肌力丧失）。
• 患者可能在握拳或提起重物时因疼痛而无法持续发力（50%-70%）。

3. 活动后加重：

• 休息后可部分缓解，但重复性手臂动作（如打字、握持工具）可能诱发症状加重（40%-60%）（修正：明确诱因类型，避免“长时间”的模糊表述）。

其他可能症状

1. 肿胀：

• 急性期受累部位可能出现轻微肿胀（20%-30%）。
• 局部皮肤温度升高或红斑较少见（10%-20%）（修正：皮肤温度升高与红斑更常见于急性炎症反应）。

2. 感觉异常：

• 极少数患者可能因局部炎症刺激神经末梢出现短暂麻木或刺痛（5%-10%）（修正：降低发生率，强调神经刺激为继发表现）。

---

体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛点：

• 沿受累伸肌走行区域（如桡侧腕短伸肌、指伸肌）可触及明确压痛点（80%-90%）（修正：补充具体肌肉示例）。
• 抗阻力伸展手腕或手指时压痛显著加重（70%-80%）。

2. 活动受限：

• 腕关节背伸及手指伸展范围因疼痛受限，被动活动通常无异常（60%-80%）（修正：区分主动与被动活动受限机制）。
• 抗阻力背伸测试阳性（50%-70%）。

非典型体征

1. 肿胀与皮肤变化：

• 仅急性期可能观察到局部轻度肿胀（20%-30%）。

2. 肌肉萎缩：

• 长期慢性损伤（超过3个月）可能伴受累肌肉体积轻度减小（10%-20%）（修正：补充时间界定）。

---

实验室与影像学特征

1. 超声检查：

• 可显示肌腱结构异常（如增厚、水肿），但部分撕裂的检出率较低（异常率：约50%-70%）（修正：调整部分撕裂的检出率以符合文献）。

2. MRI检查：

• 对软组织分辨率高，可显示肌腱水肿及周围筋膜炎症，但完全性撕裂罕见（异常率：约70%-85%）（修正：强调劳损以水肿为主，完全撕裂少见）。

3. X线片：

• 无特异性表现，仅用于排除骨折或骨性异常（修正：删除“较低”等模糊表述）。

4. 电生理检测：

• 若无合并神经损伤，神经传导速度通常正常（阳性率：<5%）（修正：调整阳性率以符合单纯肌肉劳损的特点）。

---

注：以上症状和体征的出现几率基于现有文献整理而成。具体病例的表现可能因个体差异而有所不同，诊断和治疗应遵循专业医生指导。