位于前臂水平其他伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂Laceration of other extensor muscle, fascia or tendon at forearm level

更新时间：2024-10-12 14:01:01

位于前臂水平其他伸肌的肌肉、筋膜或肌腱的撕裂（ICD-11 编码：NC36.51）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：

• 受伤部位剧烈疼痛，尤其是在抗阻伸展或主动活动时（高，80%-90%）。

2. 肿胀：

• 急性期因出血和炎症反应出现局部肿胀（中，70%-80%）。

3. 功能受限：

• 主动伸展功能受限（如伸腕、伸指困难），部分患者出现动作协调性下降（高，80%-90%）。

其他可能症状

1. 麻木感：

• 若合并桡神经深支（骨间后神经）受压，可能出现手背桡侧感觉异常（低，5%-15%）。

2. 瘀青：

• 损伤后24-48小时可能出现皮下瘀斑（中，40%-60%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 触痛与压痛：

• 沿肌腱走行路径可触及明确压痛点（高，80%-90%）。

2. 肌力下降：

• 抗阻伸腕或伸指时力量显著减弱（高，80%-90%）。

3. 肌腱连续性异常：

• 完全断裂时可触及肌腱缺损（"沟槽征"），部分撕裂时可诱发疼痛但保留部分功能（中，50%-70%）。

非典型体征

1. 局部皮温升高：

• 急性炎症期可能出现（中，30%-50%）。

2. 被动活动范围异常：

• 完全断裂时被动伸展范围可能正常，但与主动活动范围差异显著（低，20%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 超声检查：

• 异常率：约85%-95%
• 可动态观察肌腱连续性中断、血肿及腱周积液，对部分撕裂敏感性较高。

2. MRI检查：

• 异常率：约90%-95%
• T2加权像可清晰显示肌腱断裂部位、水肿范围及伴随的肌肉损伤。

3. X线检查：

• 异常率：＜5%
• 仅用于排除桡骨/尺骨骨折或关节脱位等骨性损伤。

4. 临床功能测试：

• 阳性率：约80%-90%
• 包括Thompson试验改良法（抗阻伸指）、肌腱滑动试验等，可评估损伤程度。

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注：完全断裂需与肌腱滑脱鉴别，慢性损伤可能伴肌肉萎缩。损伤后48小时内建议冰敷并制动，避免误诊为单纯软组织挫伤。