消化道内异物Foreign body in alimentary tract

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编码ND73

子码范围ND73.0 - ND73.Z

路径

22 损伤、中毒或外因的某些其他后果

ND70 - ND7Z 通过自然腔口进入异物的效应

ND73 消化道内异物

关键词

索引词Foreign body in alimentary tract

同义词foreign body in digestive tract、foreign body of digestive structure、ingestion of foreign body、foreign body in alimentary tract NOS、gastrointestinal tract foreign body、foreign body in digestive system NOS、swallowed foreign body NOS、消化道异物、消化系统异物、摄入异物、胃肠道异物、咽入异物NOS、消化系统异物NOS、消化道异物NOS

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别名消化道内异物、咽入异物

消化道内异物的核心症状与体征

症状（主观感受）

典型症状

吞咽困难或疼痛：
- 异物卡在食管时，患者会感到明显的吞咽困难或疼痛（尤其在食管异物中常见，约70%-90%）。
胸痛：
- 食管中段异物可能引发胸骨后压榨感（常见于食管异物，约30%-50%）。
腹痛：
- 异物移动至胃肠道时可引发腹部不适或疼痛（常见，约60%-80%）。
呕吐：
- 异物刺激可能导致频繁恶心和呕吐（常见，约50%-70%）。
咽喉不适：
- 感觉喉咙有异物感或持续性不适（常见于食管上段异物，约40%-60%）。

其他可能症状

便秘或腹泻：
- 异物可能干扰肠道功能，导致排便习惯改变（较少见，约20%-30%）。
体重下降：
- 长期吞咽困难可能导致营养摄入不足（较少见，约10%-20%）。
黑便或呕血：
- 提示消化道黏膜损伤或出血（罕见，约5%-10%）。

体征（客观检测结果）

典型体征

颈部肿胀或触痛：
- 食管上段异物可能引发局部肿胀或触痛（常见，约20%-40%）。
腹部压痛：
- 腹部局部压痛（常见于异物导致梗阻或炎症时，约50%-70%）。
肠鸣音异常：
- 肠鸣音减弱或亢进（提示梗阻或肠道激惹，约40%-60%）。

非典型体征

发热：
- 并发感染时可能出现（较少见，约10%-20%）。
皮下气肿：
- 消化道穿孔的罕见体征（约1%-5%）。
脱水迹象：
- 长期呕吐或摄入不足可导致皮肤弹性差、眼窝凹陷（较少见，约10%-15%）。

实验室与影像学特征

X线检查：
- 可检测金属等不透射线异物（阳性率约50%-70%）。
CT扫描：
- 对透射线异物定位和并发症评估更敏感（阳性率约80%-90%）。
内镜检查：
- 可直接观察并取出异物（诊断率约90%-95%）。
血液检查：
- 白细胞升高提示炎症（阳性率约50%-70%）。

注：临床表现因异物性质、位置及并发症而异。尖锐异物易导致穿孔或出血。儿童及认知障碍患者风险较高。及时处理可降低穿孔、感染等严重并发症风险。