消化道内异物Foreign body in alimentary tract 更新时间：2024-10-12 14:01:01 关键词 索引词 Foreign body in alimentary tract
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展开 消化道内异物的核心症状与体征 症状（主观感受） 典型症状
吞咽困难或疼痛 ：
异物卡在食管时，患者会感到明显的吞咽困难或疼痛（尤其在食管异物中常见，约70%-90%）。
胸痛 ：
食管中段异物可能引发胸骨后压榨感（常见于食管异物，约30%-50%）。
腹痛 ：
异物移动至胃肠道时可引发腹部不适或疼痛（常见，约60%-80%）。
呕吐 ：
异物刺激可能导致频繁恶心和呕吐（常见，约50%-70%）。
咽喉不适 ：
感觉喉咙有异物感或持续性不适（常见于食管上段异物，约40%-60%）。
其他可能症状
便秘或腹泻 ：
异物可能干扰肠道功能，导致排便习惯改变（较少见，约20%-30%）。
体重下降 ：
长期吞咽困难可能导致营养摄入不足（较少见，约10%-20%）。
黑便或呕血 ：
提示消化道黏膜损伤或出血（罕见，约5%-10%）。
体征（客观检测结果） 典型体征
颈部肿胀或触痛 ：
食管上段异物可能引发局部肿胀或触痛（常见，约20%-40%）。
腹部压痛 ：
腹部局部压痛（常见于异物导致梗阻或炎症时，约50%-70%）。
肠鸣音异常 ：
肠鸣音减弱或亢进（提示梗阻或肠道激惹，约40%-60%）。
非典型体征
发热 ：
皮下气肿 ：
脱水迹象 ：
长期呕吐或摄入不足可导致皮肤弹性差、眼窝凹陷（较少见，约10%-15%）。
实验室与影像学特征
X线检查 ：
可检测金属等不透射线异物（阳性率约50%-70%）。
CT扫描 ：
对透射线异物定位和并发症评估更敏感（阳性率约80%-90%）。
内镜检查 ：
血液检查 ：
注：临床表现因异物性质、位置及并发症而异。尖锐异物易导致穿孔或出血。儿童及认知障碍患者风险较高。及时处理可降低穿孔、感染等严重并发症风险。