角膜异物Foreign body in cornea
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关键词
索引词Foreign body in cornea、角膜异物、异物性角膜挫伤、角膜异物结痂、异物性角膜浅表性损伤
同义词corneal contusion with foreign body、incrustation of cornea with foreign body、superficial injury of cornea with foreign body
别名角膜外物、眼角膜异物、眼睛角膜有异物、眼角膜进入异物、角膜上异物
(ND70.0)角膜异物的核心症状与体征
症状（主观感受）
- 异物感：
- 患者常感到眼睛中有异物，这种刺激感通常比结膜异物更加强烈（常见，80%-90%）。
- 畏光：
- 由于角膜受到刺激，患者会表现出明显的畏光症状（常见，70%-80%）。
- 流泪：
- 眼睛受到刺激后，泪腺分泌增加，导致流泪（常见，70%-80%）。
- 刺痛或摩擦感：
- 异物对角膜的直接刺激可引起剧烈的刺痛或摩擦感（常见，60%-70%）。
- 眼睑痉挛：
- 为了保护眼睛，眼睑可能会出现不自主的闭合或痉挛（常见，50%-60%）。
- 视力障碍：
- 如果异物位于瞳孔区附近或影响到视觉通路，可能导致视力下降（低，10%-30%）。
体征（客观检测结果）
- 结膜充血：
- 角膜异物引起的局部炎症反应会导致结膜血管扩张和充血（常见，80%-90%）。
- 角膜损伤：
- 在裂隙灯显微镜下可见角膜表面的划痕、擦伤或异物附着（常见，80%-90%）。
- 异物位置：
- 异物可能位于角膜表层或浅层，有时需要通过裂隙灯显微镜才能精确定位（常见，80%-90%）。
- 锈斑：
- 金属异物长时间停留可能导致锈斑形成，表现为棕黄色沉积（较少见，20%-30%）。
- 感染灶：
- 若未及时处理，可能发生继发性感染，表现为局部红肿、脓性分泌物等（较少见，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 裂隙灯显微镜检查：
- 用于精确定位异物位置及其在角膜中的深度（异常率：约90%-95%）。
- 荧光素染色：
- 可以帮助发现角膜上皮缺损或溃疡区域（异常率：约80%-90%）。
- 角膜刮片和培养：
- 对于怀疑有感染的情况，可以进行角膜刮片并做细菌或真菌培养（阳性率：约20%-30%）。
综上所述，(ND70.0)角膜异物的主要临床表现包括明显的异物感、畏光、流泪、刺痛或摩擦感以及眼睑痉挛等症状。体征方面，主要表现为结膜充血、角膜损伤和异物位置的明确。实验室和影像学检查有助于进一步确诊和评估病情。