泌尿生殖道异物Foreign body in genitourinary tract

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(ND74)泌尿生殖道异物的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 疼痛：
   • 异物在泌尿生殖道内可引起局部疼痛，尤其是在排尿或性交时（高，70%-90%）。
2. 排尿异常：
   • 尿频、尿急、尿痛、血尿等（高，70%-90%）。
3. 分泌物增多：
   • 特别是女性患者，可能出现阴道分泌物增多，伴有异味（中，50%-70%）。
4. 感染症状：
   • 发热、寒战、全身不适等（中，30%-50%）。

其他可能症状

1. 局部不适感：
   • 患者可能感到异物感或不适感（低，10%-30%）。
2. 性功能障碍：
   • 男性患者可能出现勃起困难或射精异常（低，10%-30%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部红肿：
   • 异物所在的部位可能出现红肿、触痛（高，70%-90%）。
2. 异物可见：
   • 有时异物可通过尿道口或阴道口直接观察到（中，50%-70%）。
3. 尿道结节：
   • 尿道口出现结节状或红色的出血性肿物（中，40%-60%）。

非典型体征

1. 脓尿：
   • 尿液中出现脓细胞（中，30%-50%）。
2. 排尿障碍：
   • 排尿困难、尿流变细或中断（中，30%-50%）。
3. 并发症相关体征：
   • 尿道周围炎和脓肿：尿道周围组织炎症和脓肿形成（低，10%-30%）。
   • 尿道瘘：长期滞留未能取出者，可引起泌尿生殖道瘘（低，10%-30%）。

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实验室与影像学特征

1. 尿液分析：
   • 脓尿：尿液中白细胞增多（检出率：约60%-80%）。
   • 血尿：尿液中红细胞增多（检出率：约50%-70%）。
2. 影像学检查：
   • X线检查：用于发现金属或其他不透光异物（检出率：约70%-90%）。
   • 超声检查：用于发现膀胱或尿道内的异物（检出率：约60%-80%）。
   • CT或MRI：用于详细评估异物的位置及周围组织的损伤情况（检出率：约90%-95%）。
3. 病原学检测：
   • 尿培养：用于诊断是否存在细菌感染（阳性率：约50%-70%）。

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参考文献

• 《泌尿外科杂志》
• 《中国医学百科全书》
• 临床病例报告