咽部异物Foreign body in pharynx
更新时间：2024-10-12 14:01:01
关键词
索引词Foreign body in pharynx
同义词Foreign body in nasopharynx、Foreign body in throat、鼻咽异物、咽喉异物
别名鱼刺卡喉、喉咙里有东西、吞咽异物、咽部误吞物、食物卡在喉咙、喉咙异物感
(ND72.2)咽部异物的核心症状与体征
症状（主观感受）
典型症状
- 咽痛与异物感：
- 咽喉部位出现明显的刺痛或不适，尤其是在吞咽时加剧（高，80%-90%）。
- 吞咽障碍：
- 患者感到吞咽困难，严重时完全无法吞咽固体食物（中，60%-70%）。
- 呼吸道症状：
- 包括咳嗽、呼吸困难（原"呼吸不畅"），特别是对于接近气道开口处的异物（中，40%-60%）。
- 分泌物异常：
- 鼻咽异物可能导致鼻塞、流涕，后期可能转变为带有臭味的脓液（低，20%-40%）。
其他可能症状
- 全身反应：
- 发热等全身感染迹象，尤其是长期未解决的病例（低，10%-20%）。
体征（客观检测结果）
典型体征
- 局部炎症表现：
- 异物所在部位黏膜红肿、充血，有时可见出血点或溃疡形成（高，80%-90%）。
- 扁桃体及咽后壁变化：
- 扁桃体肿大，咽后壁淋巴滤泡增生（中，50%-70%）。
- 异物直接观察：
- 通过内镜检查可以直接发现异物存在，位置和大小各异（高，80%-90%）。
非典型体征
- 继发性感染：
- 长期存留的异物可能导致慢性感染，甚至形成脓肿（低，10%-20%）。
实验室与影像学特征
- 内镜检查：
- 是诊断咽部异物最直接有效的方法，能够清晰地显示异物的位置、大小和形态（异常率：约90%-95%）。
- X线检查：
- 对于某些不透光的异物（如金属），X线可以帮助定位（异常率：约60%-80%）。
- CT扫描：
- 有助于评估异物对周围组织的影响以及是否存在并发症（异常率：约70%-85%）。
- 血液检查：
- 白细胞计数升高提示有感染可能（阳性率：约40%-60%）。
注：临床表现因异物种类、所在部位及个体差异而异。及时就医并进行专业检查是处理咽部异物的关键步骤。