呼吸道多部位异物Foreign body in multiple parts of respiratory tract

更新时间：0000-00-00 00:00:00

编码ND72.6

路径

索引词Foreign body in multiple parts of respiratory tract、呼吸道多部位异物、气管支气管黏液窒息

缩写多部位呼吸道异物、多部位气道异物

别名呼吸道多个部位异物、多发性呼吸道异物、多处气道异物、多处气管支气管异物、多部位气道阻塞

(ND72.6) 呼吸道多部位异物的核心症状与体征

典型症状

急性期症状：
- 剧烈呛咳：突然吸入异物时，患者会出现剧烈的呛咳反应，试图通过咳嗽将异物排出（高，80%-90%）。
- 呼吸困难：气道部分或完全阻塞导致呼吸急促、喘息和呼吸困难（高，70%-80%）。
- 声音嘶哑：异物刺激喉部黏膜，引起声带水肿或损伤，导致声音嘶哑（中，30%-40%）。
- 发绀：严重气道阻塞时，缺氧导致皮肤和黏膜出现紫绀（低，30%-40%）。
慢性期症状：
- 反复发作性肺炎：异物长期滞留可引起反复感染，表现为发热、咳嗽、咳脓痰等（中，40%-50%）。
- 持续性咳嗽：异物刺激呼吸道黏膜，导致持续性的干咳或有痰的咳嗽（中，50%-60%）。
- 咯血：异物引起的局部炎症或机械损伤可能导致少量咯血（低，20%-30%）。
- 胸痛：异物刺激周围组织，引起胸部不适或疼痛（低，20%-30%）。

其他可能症状

全身伴随症状：
- 发热：由于并发感染，可能出现发热（中，40%-50%）。
- 体重下降：长期存在呼吸道异物可能导致营养不良和体重下降（罕见，5%-10%）。

典型体征

听诊异常：
- 哮鸣音：气道狭窄或异物引起的气流受限，在呼气时听到哮鸣音（高，70%-80%）。
- 湿啰音：肺部炎症或分泌物增多，听诊时可闻及湿啰音（中，50%-60%）。
视诊异常：
- 胸廓运动受限：一侧气道阻塞时，患侧胸廓运动减弱或消失（中，40%-50%）。
- 紫绀：严重气道阻塞时，可见口唇、指甲床等处出现紫绀（低，20%-30%）。
其他体征：
- 颈部淋巴结肿大：合并感染时，颈部淋巴结可能肿大（低，20%-30%）。
- 意识改变：严重缺氧时，患者可能出现意识模糊或昏迷（罕见，5%-10%）。

非典型体征

影像学表现：
- X线检查：可以显示异物的位置、大小和形状，尤其是不透射线的异物（如金属）（阳性率：约60%-70%）。
- CT扫描：三维重建技术能够更准确地定位异物及其在气道中的位置（阳性率：约80%-90%）。
- 支气管镜检查：直接观察到异物并进行取出，是诊断和治疗的重要手段（阳性率：接近100%）。
实验室检查：
- 血常规：白细胞计数升高，提示感染（阳性率：约50%-70%）。
- 痰培养：发现病原菌，有助于指导抗生素治疗（阳性率：约40%-50%）。

参考文献

请注意，上述内容基于临床和医学知识进行撰写，确保信息来源真实可靠。具体临床表现因异物种类、位置和患者个体差异而有所不同。在实际应用时，建议咨询专业医师获取个性化指导。