内踝的骨折、撕脱或侧副韧带断裂，伴在韧带联合上的腓骨骨折以及远端胫骨内缘骨折Fracture, avulsion or collateral ligament rupture of medial malleolus with fracture of fibula above syndesmosis and fracture of posterior margin of distal tibia

更新时间：2024-10-12 14:01:01

内踝的骨折、撕脱或侧副韧带断裂，伴在韧带联合上的腓骨骨折以及远端胫骨内缘骨折（ICD-11编码：NC92.75）的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：

   • 患者通常会感到踝关节区域剧烈疼痛，尤其是活动时加重（高[1]）。

2. 肿胀和瘀斑：

   • 踝部显著肿胀，伴有皮肤青紫（80%-90%）[1]。

3. 活动受限：

   • 由于疼痛和结构损伤，患者难以正常行走或负重（90%-100%）[1]。

4. 畸形：

   • 可见内外翻畸形，尤其是内踝处可能有明显的移位（70%-80%）[1]。

其他可能症状

1. 感觉异常：

   • 足部麻木或刺痛感（10%-20%）[1]。

2. 全身症状：

   • 极少数情况下，可能出现发热等全身反应（<10%）[1]。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局限性压痛：

   • 在内踝及外踝区域可触及明显压痛点（90%-100%）[1]。

2. 畸形：

   • 内翻或外翻畸形，特别是在内踝处（70%-80%）[1]。

3. 活动障碍：

   • 主动和被动活动均受限，特别是背屈和跖屈运动（90%-100%）[1]。

非典型体征

1. 皮肤改变：

   • 局部皮肤温度升高或出现水泡（10%-20%）[1]。

2. 血管神经损伤：

   • 少数病例中可能出现足部血液循环障碍或神经功能受损（<10%）[1]。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：

   • X线片显示内踝骨折线及韧带联合水平的腓骨骨折情况，有助于评估骨折类型和移位程度（90%-100%）[2]。

2. CT扫描：

   • CT扫描可以更详细地评估骨折碎片移位程度及其对周围软组织的影响（80%-90%）[2]。

3. MRI检查：

   • MRI能准确显示韧带损伤状态，特别是三角韧带和下胫腓联合韧带的完整性（60%-80%）[2]。

4. 病原学检测：

   • 如果怀疑合并感染，可以通过血培养或伤口分泌物培养进行病原学检测（<10%）[2]。

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注：以上信息基于目前公开发布的临床文献及医学资料整理而成，并未涵盖治疗方案和社会心理支持等内容。对于具体病例，请结合患者实际情况进行综合分析。[1][2]