锁骨肩峰端骨折Fracture of acromial end of clavicle

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锁骨肩峰端骨折 (NC12.02) 的核心症状与体征

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症状（主观感受）

典型症状

1. 局部疼痛：
   • 肩部区域出现明显的钝痛或锐痛，尤其在活动时加剧（90%-100%）。
2. 肿胀与瘀斑：
   • 伤后不久即可见到受伤部位肿胀，并伴有皮下淤血（70%-80%）。
3. 活动受限：
   • 患者因疼痛而避免使用患侧手臂，导致肩关节活动范围减少（80%-90%）。

其他可能症状

1. 畸形：
   • 在某些情况下，尤其是骨折移位明显时，可能看到锁骨局部隆起或台阶状畸形（30%-50%）。
2. 触痛感：
   • 骨折处按压时有剧烈疼痛反应（80%-90%）。
3. 神经血管受累表现：
   • 少数情况下，若骨折波及周围重要结构，可能会出现感觉异常或血液循环障碍（<10%）。

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体征（客观检测结果）

典型体征

1. 局部压痛：
   • 锁骨肩峰端区域存在明确的压痛点（90%-100%）。
2. 骨擦感：
   • 若骨折断端间存在不稳定，则可触及骨擦感或听到摩擦音（30%-50%）。
3. 畸形：
   • 明显移位的骨折可见到锁骨局部隆起或轮廓异常（30%-50%）。

非典型体征

1. 软组织损伤：
   • 可能伴随肌肉、韧带等软组织损伤，表现为局部红肿热痛（30%-40%）。
2. 关节积液：
   • 肩锁关节处可能有液体积聚，增加局部肿胀（10%-20%）。
3. 神经功能受损：
   • 罕见情况下，臂丛神经受压或损伤，可能导致感觉减退或肌力下降（<5%）。

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实验室与影像学特征

1. X线检查：
   • 是诊断锁骨肩峰端骨折的首选方法，可以清晰显示骨折位置、类型及移位情况（90%-100%）。
2. CT扫描：
   • 对于复杂骨折或需评估骨折移位程度及其与周围组织关系的情况尤为重要（50%-70%）。
3. MRI检查：
   • 在怀疑合并软组织损伤或神经血管受累时使用，有助于全面了解损伤范围（<20%）。

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